作者： 凯波

对于大学如何开学，家长和孩子都有极大的焦虑。宾夕法尼亚大学往年开学前两周，到校后才举办的新生欢迎会，全部改到了网上视频。按地域分成了很多类似的网会，非本地的家长也可以注册参与。我们参加了，7月23日，针对洛杉矶周边的学生办的欢迎问答会。
主持人：Rachel Shearon
参与问答：高年级学生Jonathan Mendelson 及父母

2020年科州中文教师开学讨论会笔记

（2020年7月24日7点30至9点30）

作者：雷春

2020年7月25日

前言

随着开学的临近，疫情中面对面上课的压力，科州中文教师协会组织了线上讨论会。协会的老师们所在的学校各不相同，也展示了学校不同的举措和老师们的焦虑。

会议记录

首先分享的是丹佛的社区大学老师。新冠疫情造成了注册学生人数下降，教育经费骤减53.8%。非学分的中文课，不得不被取消。幸亏这位老师是全职，改做副校长助理，没有失业。但社区大学以前为周边中文学校提供的帮助，无法继续。

陈老师是私立初、高中的中文老师。她学校95%的学生计划回学校上课。这所学校的班级少、教室大、室外场地也大，可以达到社交距离要求，而且打算尽量室外教学。对老师的挑战是失去了现代化教学的设备，无法使用PPT。同时，还要为随时可能的全面网课做准备。她投入了很多时间学习网课的知识，结论是，只要抓住两三个好用的工具，灵活运用于课堂就好。她很喜欢Zoom的notate、whiteboard白板、polling、chat聊天等功能，并使用Flipgrid作为口语练习和考试工具，她还喜欢Padlet。她的课件展示，对老师们很有启发。可以看出，她的课堂充满活力。

魏老师在一所K-12的私利学校的高中部教中文。全校960多个学生。5月份的调查表显示，三分之二的学生希望回到校园。但疫情飙升的今日，还不清楚会如何。3月至5月的网课很成功，她要求出勤、严格打分，几乎是100%出勤率。学校的校长和管理团队，整个暑假竭尽全力做了周密细致的计划，出印成册子，发给老师和家长。但是，看到如此多的改变和注意事项，也令老师焦虑。学校投入50万美元，雇用更多的校车司机和清洁人员，并将高中的开课时间延迟一个半小时，这种两班制，给予了校车足够的清洁时间。每个教室安装了360度角的摄像头系统，可以声控聚焦到说话人的面部，让在线学习的学生体验课堂氛围，老师们会在8月初接受培训，学习使用这套设备。学校也提供口罩，甚至“透明”口罩，还有塑料面罩，保证学生可以看见老师的口型。预见秋冬季病毒的高峰，学校准备提前开学一周。老师们今年要调整教学，不能完成往年的任务，要精选重要的内容，对于学过就忘的尽量避免，还要避免过多没必要的只是为打分而布置的作业（busy work）。

雷老师是一个Charter学校系统的高中老师。3月到5月的中文网课，全部用学校设立的Teams里的视频、聊天、笔记等功能，很成功。但学校不允许用Zoom，也不允许学生装微信。8月10日开学，将是这次在线老师中开学的第一个学校。学校将以Hybrid的形式，周一周二A组面课，周三周四B组面课。两组之间学校会进行深度清洁。周五是学生阅读、作业、线上小测验、答疑时间，老师可以选择是否到校。雷老师面对的挑战是将从兼职转为全职，每天除了1节55分钟的中文，还要负责4节两个不同科目的科学课（Physical Science 物质科学 和Biology 生物学）。学生们相当于分成了10个组或者说10个小班。科学课要有实验，需要进行有创意的课程设计。科学课的教室屋顶高、空间大，有两个门，比较容易保持社交距离。其它教室空间相对小一些，甚至没有窗。学校1000多人，即使是一半到校，吃饭、off Period无课时间的管理也是难题。学校目前和老师交流不多，CEO很强硬，家里有易感人群，不能作为只上网课的理由，只有老师本人拿到医生证明才可以，为此，校长辞职，管乐队老师也辞职。由于这个Charter学校的几个校区加起来减了20%近4百万的预算，所有Furlough临时停用的职位都被取消；部分员工减少工作时间，从40小时减到32小时；老师工资不减，但通过将一个全职工作（5小时教学full benefit）改为两个以上兼职工作（没有benefit）来节省经费；同时，因州里新政策，要求退休金扣额增加，老师实际到手的钱会减少。现在的经济状况，老师能有全职工作，已经很不容易。鉴于秋冬季节新冠可能再爆发，随时可能全部网课，老师和学生及家长建立良好的联系，对整个学年的教学成功，至关重要。开学的第一周，以和学生及家长的各种形式的交流为主，不要求教具体内容。老师要设立明确的期望expectation和规律性的课程安排routine。

萍萍老师在丹佛一所K-12的Charter学校的高中部教中文。8月下旬开学后，计划全部网课，至少第一个Quarter如此。学校将老师和学生的安全放到了第一位，免费为老师提供核酸检测。老师病了，不需要备课、补课，有代课老师。如果老师接触了新冠病人，需要隔离，不算病假，不占用PTO。对有5-12岁的孩子需要日托daycare的老师，学校提供非常便宜的（10美元一周？）服务。学校会提供防护用品。这所学校以丹佛的贫困学生为主，3月至5月的网课非常不成功。很多学生因父母失业，居无定所，疲于奔命，完全无法顾及孩子的学习。学校经过暑期的研究讨论，出台了更多帮助学生的方法，相信秋季的网课会很不一样。特别强调老师要和学生家长沟通，建立密切联系。她的孩子在Boulder学区，他们也采取Hybrid形式，周一不上课，周二周三A组，周四周五B组，轮流到学校。

樊老师从泰国连线，她从科州转到泰国的国际学校，教课后中文班。泰国从2月开始Zoom网课，但Flip Classroom的形式效果不好。孩子们每天6个小时的线上课程，对着电脑已经很疲劳，中文就不再想上网课了，因此取消了中文课后班，但学校鼓励老师做私教。两个月的禁足期后，泰国已经没有病例。目前准备正常开学。但还是要为可能的网课做准备。

梅老师所在的Colorado Springs的小学准备面对面上课。学生以 Pod小班为单位，要求一天内接触的成人不超过4个，对课程安排造成很大挑战，老师不得不兼教不擅长的科目。以老师走动Teacher on Cart的形式教学。为了做好充足的准备，延迟一周开学。她在纽约做儿科医生的女儿告诉她，有很多孩子是无症状感染。虽然学校提供口罩和塑料面罩，她还是要和孩子保持足够社交距离。感染的危险和疫情的不确定性，令她最近难以安眠。

刘老师在丹佛的公立学校教中文，深为安全担忧，希望全面网课。

闫老师在中文沉浸式Charter小学教中文。学校的调查结果是28%的学生计划回到课堂。学校是Hybrid形式，分组两天面课。她有3-4个小时的授课时间，然后是给网课的学生答疑。学校要求戴口罩、保持社交距离。学生的书包分校内和校外，校外书包不能进教室。对于必需到学校的困难学生，有三个专职老师负责。

葛老师是个热爱中国文化的白人老师，她在丹佛的STEM高中教5个班的中文，并在初中教法语，是这次在线会议老师中课程负担最重的。她目睹了两个感染新冠的朋友症状的严重性，非常为自己的安全担忧。她学校的大部分学生希望回去上课，但老师们不愿意。学校条件差，教室很小，15个学生根本无法保持社交距离。校长要求全校天天开课，给老师们极大的压力。她认为学校是科技为中心的学校，有足够的技术支持上网课，老师们不需要冒险。另外，她看到针对亚洲人的种族主义言论，希望大家有心理准备。如果有学生公开挑衅或者发问，要抓住时机进行有效的讨论，而不是避而不谈，生气、反击也不会有效果。

康老师是在Vail的私立小学的年轻老师，思想活跃，对利用网络资源，灵活教学很有心得，分享了Quizzlet、Kahoot、Quizzes在她教学中的作用。

结束语

即使在同一个州，不同学区、不同学校的情况都不一样，没有一个统一的标准，老师们只能去适应所在学区或学校的要求，随时进行调整，网课是必学的技能。老师开学前的准备和与学生及家长的沟通，无论是什么学习形式，都是这一学年教学和学习成功的关键。大部分深资教师有丰富的课堂经验，但网课的挑战是他们应接不暇的，这方面年轻的老师更有优势。科技不娴熟的老师，可以慢慢学，从最简单的一两个工具开始，找到提纲携领的问题。学生需要高要求high expectation、需要持续性consistency、需要不倦的支持support和关爱Care。老师也要照顾好自己，不能过度消耗burnout，要学会平衡。这是百年不遇的世界灾难，祝大家都能坚强地走出来。疫情爆发后，科州所有的滑雪场都关闭了，学校也关门了。百无聊赖的女儿，在她的白色滑雪帽上画了科州的标志图，寄予希望。

链接：

全美中小学中文教师协会网站教学工具急救包：https://www.classk12.org/webinar?nsukey=W1FXGurmb8Xr9fmn6uBcy8HrPUDfJ6t3ox%2Fnbrghtmo11%2BHY6CQcSOO0pSzgqH%2Bo5%2Fu2C2A7oQ3x10Ad8HbiPaQdU9lF2YsmkNPQReuylLf9ATQQzQ33Gnqv9gI9pqlRi73zoRe0GOk4NVKvAS0M2UP7o9%2FnILzSvsCSQih7gZco3Fs4ki8T7VYmR%2BINbweahQFEDm86%2BG4XzusQsxtLZw%3D%3D

全美中文学校协会：http://www.csaus.org/

雷春杂文：疫情中18岁女儿的12篮生日礼物

作者：雷春

2020年7月6日起笔

2020年9月13日发

女儿的十八岁生日是今年四月二十六日，美国各地包括科州正处于新冠确诊飙升的阶段，禁足令无限延续，学校关门至学期结束，毕业舞会Senior Prom取消，五月的毕业典礼也取消，一个多月不能去老人院看婆婆，没有形势好转的迹象，生日聚会也成了泡影。“遗憾”这个词，成了现今生活的常态。

正在我发愁如何在疫情中，给女儿过个有意义的十八岁生日时，一天，女儿说她给自己的生日礼物是“干一天活，做烘培点心。” 着实让我吃了一惊，但也倍感欣喜。她没有为失去的一切去抱怨，反而要通过自己的努力，给他人安慰。

女儿非常喜欢烘培，但一直因学习紧张，不太有时间实践，只是偶尔做一样两样。疫情中的线下网课，让她有了更多的自主时间，学习烘培，就成了她消耗过剩精力、减压和排除焦虑的方式。我不是一个会烘培的人，家里的酵母粉已经过期两年了，发面做包子还凑合，做烘培就不行了。她跑遍了周边的商店，也查了亚玛逊网页，都找不到酵母菌。这时，微信的力量就显现了。我在当地的女士群里发了女儿需要酵母粉的信息，几分钟内就有一个也喜欢烘培的朋友回复说可以分一些给她，疫情中，大家不见面，会把酵母粉放在门口，由她自己去取。女儿兴奋得如同中了彩票，立刻兴高采烈地开车去拿。有了酵母粉，她就每天一样一样，通过YouTube视频学习烘培。最终，可以一天内做出成批的花样繁多的点心。

生日这天，女儿一大早就起床，忙活了一整天，做了各种各样的点心， 装满了十二个篮子（Baking Basket）。

狗狗Toby特别乖，虽然馋得不行，没有去碰任何篮子的点心，很自觉地绕着走😂每一篮点心，都精致得如同烘培店的师傅做的。傍晚，她自己开车，逐户上门送到朋友们家，让他们品尝自己劳动的成果，分享疫情中难得的快乐。

女儿出门送点心时，爸爸和哥哥亲手给女儿制作并装饰了生日蛋糕。

难得读大二的儿子可以在家给妹妹过生日。疫情是灾难也是机会，家人在一起的机会🙏🙏

女儿的生日正处于科州确诊人数飙升，还看不到逆转的时期。

女儿：

父母有时会说：“你永远是我们的小女孩。”

但是你现在，

呈现在我们面前的是一个，

自信、美丽的女人。

你有主见、有思想、有声音。

说实在的，

在父母眼里，

你永远是那个小女孩。

但是，你又远远超出了我们的想象，

你已经成为了一个非凡的人，

同时，仍然是我们亲爱的女儿。

生日快乐！

后续

女儿做点心的热情在暑期继续高涨。因疫情无法去Upenn上学，只能关在家里网课的同时，学会了做sourdough bread，这可是考验耐心的活儿。

她每次都会做两个面包，一个自己吃，一个送朋友。

一定要用这种锅来烤。烤锅里完工。成品面包。漂亮的切面！做这种面包的人会欣赏到其中的完美！

2020年春季华星中文学校菜苗花苗义卖

声明：所有筹款都捐给中文学校作为老师培训或者参考书的购买。

1. Orange Wellington西红柿苗：刘老师给我的黄色西红柿种子Orange Willington是味道不错，又产量高的品种。
4棵大的 /$4；4棵中的/$3；2棵特别小的免费

2.Shishito 狮子头辣椒苗：高产、皮薄、绿色不辣、红色微辣。日本餐馆做成Tempura非常好吃。炒肉也很好吃。

上面两排19棵/$3；中间一排10棵/$2；下面两排15棵弱苗，免费

3. 芦荟Aloe Vera

15棵/$3 不浇水死不了，浇多水容易死，一个月记得浇一次就可以

芦荟中文科普：http://www.kib.cas.cn/kxcb/kpwz/201701/t20170106_4732237.html

三种可食用芦荟 https://m.xuite.net/blog/vvn16888/twblog/122164122

这是英文的很全的芦荟医用信息https://www.medicalnewstoday.com/articles/318591

4. 君子兰花苗

母株25-30片叶子不卖

2盆 11片叶子 $30

1盆 9片叶子 $25

1盆 5片叶子 $20

1杯 3片叶子 $10

1杯 9片叶子但没有根 $10 不知道是否能活

5.卢立新的球兰苗。这种球兰不仅漂亮还香气醉人。种于室内阳光充足的地方，像吊兰，可以挂起来，枝往下垂，如垂帘，特别美。养植视频：https://youtu.be/WvihONHdgnc
图从左到右杯大1-4/$8， 小5-8/$4

6. 茉莉花
图从左到右杯1-5/$5，杯5/$3

7. Rosemary从左到右盆1/$8 杯2-3/$3

8. 西兰花
7棵/$16棵 /半刀特别小的四棵免费

9.绿斑马西红柿 非常高产。要变软并泛橙色为熟。保存起很长。

2中/$3；2小/$2

10.丑西红柿cherokee

11. Carbon西红柿：黑色、10-14盎司重、70天成熟。

4大/$4；3中/$3

12. Pineapple 西红柿：黄红相间如同玛瑙、低酸度、有水果一般的甜味、可达1磅重、90天成熟。

3大/$4；3中/$3 （售完）

13. Dr. Wyche’s 西红柿：金黄色、Brandywine-type、可达16盎司重、80天成熟。

1大/$4；2小/$2

14. Valencia 西红柿：橙色、8-10盎司重、75天成熟。这种西红柿产量大，入冬后在车库里保存期最长。

16棵/$3

15. 中国茄子:刘老师给的种子育的苗8棵/$3

16. 茄子🍆：花盆品种2棵/$3

17. Long Thin Cayenne (hot) 辣椒大的两棵/$3、小的/$1

18. Large Cayenne 辣椒
3棵大的/$3；2棵中的/$2

19. Pretty N Sweet Hybrid辣椒 ：花盆品种一棵/$3

20. Poblano辣椒后面三棵/$3；前一棵/$1
21. Santa Fe Grande辣椒有三棵小的/$1

雷春杂文：口罩科普

雷春修改补充附链接

2020年3月19日初写

2020年7月23日更新

7月23日:

Costco网上可以购买KN95，每盒100个，260刀。

KN95使用说明：https://abfbfdd5-e287-40d1-8820-d6dd7046cbe7.filesusr.com/ugd/45279a_fa9ed81a9b514cbbb430706205560fd2.pdf

不久高校要开学了，我孩子学校的家长，对什么样的口罩适合在飞机上用，有很多困惑。就此我请教了岑瀑啸医生，她建议：“如果飛機上人人都戴外科口罩，自已也戴外科就可以了；如果有人飛機內坐在3米內不戴口罩，自己要戴以上這種民用KN95⬆️ 而且，如果三米內有人用餐，要戴N955类的口罩。人家用完餐了，你再摘下N95吃自己的餐食。”

6月26日:

Costco限购2盒的口罩是YY/T标准的。

合格证包装箱信息
今天去Costco买了BYD牌子的口罩，是YY/T级别的，比Sams的GB/T级别要高。这些都是中国国家药监局注册的厂家，至少是有质量检验并达标的。“YY/T”代表“医用/推荐标准”。民用防护足够了。

Costco卖的布口罩，有成人和孩子两类。只适用于户外活动用，比如遛狗。密闭空间的防护不如YY/T标准的好。

5月13日:

Sams买的东莞出的民用口罩，24刀50个，质量比我先生在阿里巴巴买的安徽口罩好多了，至少鼻梁能夹住。每张会员卡只能买一盒。

5月10日：

麻省对40款KN95测试结果报告，仅有2款符合标准，最低过滤效果只有28% https://www.mass.gov/doc/kn95-respirator-test-results/download 我的牙医邻居购买的口罩也在单子里，不符合95%标准。

5月8日更新内容：

1. FDA修改了4月3日的政策，5月7日对中国口罩进口的重新规定： https://www.fda.gov/media/136664/download

2. FDA 5月7日允许医用的14个厂家名单 （在此之前有80家）https://www.fda.gov/media/136663/download

美国FDA5月7日发布消息：中国生产的名为KN95的口罩只能过滤掉24%的非油性颗粒物，其中有一批口罩仅阻挡了1%的颗粒物。美国已禁止66家中国公司向美国销售医用口罩，提供口罩的中国公司从80家减少到14家。

4月22日更新：

1. FDA批准进口的非NIOSH认证的中国厂家名单： https://www.fda.gov/media/136663/download

2. 中国国家药监局注册的省级厂家名单：http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-04/01/5497878/files/04721174c1ea49e6b98006b9872dbcda.xlsx

N系列是美国标准。
KN系列是中国标准。
FFP系列是欧洲标准。

数字越大防护等级也越高。用一个公式来表示，更容易明白些:
FFP3＞FFP2=N95=KN95＞KN90

数字结尾带个V的，表示有阀门。

所有95打头的都是N95系列。90系列也行，90系列没有95的防护等级高，但是也能过滤90%以上的病毒颗粒 ，比一般30%病毒过滤效果的医用口罩好。

中国的KN95口罩的型号和执行标准都印在口罩左侧面，美国的N95口罩印在中间的下方。

一、民用N95口罩:

民用N95是按美国NIOSH标准生产的，厂家有3M和霍尼韦尔等，中国的厂家，有不少是贴牌厂，在CDC网上会标出是“Private Label”。常见型号8210 / 8511 用于建筑工程，防尘。美国医用物资急缺的时候，因这类口罩可以防空气中的病毒，但不防血液、体液，CDC允许它们用于非外科类医疗部门。

KN95是按中国GB2626-2006标准生产的，是中国的民用防尘口罩，没有NIOSH认证，所有NIOSH认证的KN95都会转帖为N95，因此，美国民用市场上没有NIOSH认证的KN95。图为标NIOSH和N95的中国苏州世康的产品：今年3月在美国医用物资缺乏的情况下，起初允许非NIOSH认证的KN95作为医用物资进口美国，消毒后用于低危险的医疗部门，但又于3月28日，取消了中国非NIOSH认证产品的医用进口许可。中国产的所有NIOSH认证FDA批准的口罩，都是允许医用进口的；非认证的可以民用，不需要经过FDA批准。民用市场上已经出现了不少KN95口罩。购买KN95口罩时要注意，如果上面同时标有KN95和NIOSH，很可能是假口罩，有信誉的KN95厂家会只标KN95和型号、批号。

中国的GB2626-2006型号的KN95口罩的质量差别很大，下面是两个不同网友发的图片：一个似乎不错、第二个耳绳一戴就断了。因此，中国的一线二线医护人员是不能用这类口罩的，也不建议捐给美国的医护人员。

2020年4月3日，FDA发文，有条件地允许部分非NIOSH认证的中国KN95类的口罩作为医用口罩进口美国： https://www.fda.gov/media/136664/download 其要求非常严格，不是所有的KN95都被批准医用，要满足三个条件之一：1. 同一厂家有NIOSH认证的其它口罩产品；2. 这个产品有被其它国家的相应机构认证；3.有国际独立试验机构测试认证。上面所有认证机构都必须由FDA核实。医护人员的保护不是儿戏。这三条，能满足一个，确实是可靠很多。FDA的信没有一个地方说KN95。因此，不知道是否会另外label标记，和其它没得到验证的KN95区别开。否则，医护人员不会知道区别，搞混了，还是有微险的。

二、医用N95口罩：

医用外科N95口罩需要防高压液体喷溅，所以比普通N95的标准更高；美国以3M为例，型号1860、1870+和9132是最常用的医用外科口罩。此外，还有小号的1860s。新冠病人和照顾病人的家属，以及不接触高压液体喷溅的医务人员，可以选择符合NIOSH标准的普通N95口罩。

中国医用外科口罩标准是GB19083-2010，有3个等级，数字越大级别越高，1级相当于美国的医用外科N95，这种自吸过滤式医用防护口罩是新冠期间中国医护人员最普遍使用的口罩，适用于医疗工作环境下，过滤空气中的颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等。医用外科GB19083-2010口罩，一般只有医疗机构可以购买，如果有渠道获得，可以捐给美国的医护人员。所有民间购买的KN95都不要捐给美国的医护人员，但可以捐给其他非医护人员，如警察、消防队员等。即使部分KN95可以在美国医用，也必须通过supply chain的程序来购买，做好质量把关。

我在网上搜到的GB19083-2010口罩都有N95和NIOSH标记而不是KN95。

三、医用口罩：

YY/T 0969-2013是《一次性使用医用口罩》的标准。“YY”=医用，“T”=推荐，其标准不是很严格，因为不是灭菌口罩，可以是一盒多个，非独立包装。价格便宜。

医用口罩、医用护理口罩YY0969，多为企业自己设计制作，一般无法保证对病原微生物、粉尘的过滤性。YY/T 0969适用于覆盖使用者的口、鼻及下顿，用于普通医疗环境中佩戴、阻隔口腔和鼻腔呼出或喷出污染物的一次性使用口罩。

YY/T 0969医用口罩不适用于在医院或在家照顾已知感染病人。这种口罩就是我们平时常见的医用口罩，非疫情期间，医护人员可以在医院的非传染科使用。新冠流行期间，健康民众外出购物，可以在低风险的环境中使用。

四、医用外科口罩：

YY 0469-2011是《医用外科口罩》的标准。中国医用外科，每只口罩的独立外包装上，都必须印有YY0469-2010，或YY0469-2011。它们是无菌口罩，必须是独立包装，非独立包装的，一定不是正规医院使用的“医用外科口罩”；而且其防渗透性能要求严格，要保证手术过程中，体液、血液飞溅时，不会污染内层。

中国民用市场药店买的“医用外科口罩”虽然也可能标有“无菌”，但很可能是非独立包装，而且标示也有差别，下面是我同学发给我的两种“医用外科口罩”，前者是她所在医院用的独立包装口罩，后者是她在药店买的非独立包装的口罩：
仔细比较一下：1. 医用的标志很专业 英文“Surgical Mask”是“医用外科口罩”的正确翻译，没有“Medical Surgical Mask”这样的说法；2. “该产品符合YY0469-2011行业标准”是非常专业的说法，“符合标准YY0469-2011的要求”是口语化的说法；3. 医用的还标有“质量管理体系认证ISO”、“生产许可证编号”、“产品注册证编号”、“产品技术要求编号”，民用市场买的的没有。捐给美国的医护人员，也要慎重比较，购买合格的产品。

医用外科口罩的细菌类微生物的过滤效率大于95%。虽然其病毒防护只有30-40%，一般的非传染性病人的手术防护是足够的。

新冠流行期间，为了防止病毒传染给外科医生，里面要再戴一个N95防尘级别的口罩，或者可以单独使用外科级N95口罩。由于外科级N95非常贵，而且稀缺，很多美国医护人员不得不重复使用，所以，外面加一个一次性外科医用口罩，会减少外科级N95被污染的机会。下面视频截图中，展示的是纽约急诊科医生戴N95和医用外科口罩两层口罩。

如果戴医用外科口罩，病人呼出的病毒几乎100%被阻隔在他们的口罩中，周围的人就会相对安全；如果所有去公共场所的人都戴医用外科口罩，无症状病毒携带者传染他人的机会就会大大降低。自然医学杂志发表的文章显示，病人戴医用外科口罩后，检测不出呼气中的病毒，而不戴时，有约30%的人呼气中有病毒。

五、欧洲CE Mark 认证的口罩

FFP2是按欧洲EN149标准生产的。FFP2标准口罩的欧洲生产商有德国的UVEX等；FFP3则是更高层次(99)的防护口罩。

六、带阀口罩

一个常见问题是，口罩选带阀或不带阀口罩？

普通带阀的口罩比较舒适，但只保护自己，不保护他人，进气过滤、排气不过滤，只适合完全健康的人。

医用口罩，为了保护他人，不允许带阀。

当普通人为感染或疑似感染者时，必须选择不带阀的医用N95或者医用KN95口罩。

Halyard Fluidshield PFR95 N95 Particulate Filter Respirator & Surgical Mask

七、小结N95各种型号的口罩：

1860 / 1870+ 用于医疗，防湿尘。
8210 / 8511 用于建筑工程，防尘。
9210+ 用于工业工程，防砂尘及腐料。
普通市面上很可能买到建筑用N95防尘口罩，只防“悬浮颗粒/微尘/花粉”等，没有标注防“病毒”，但确实达到过滤空气中病毒的要求，在医用物资急缺的同时，CDC允许有条件地在医疗机构使用。
N95是口罩过滤效果级别，购买时一定谨记，只有1860 / 1870+ 型号，能防医院体液、血液等浸湿性病毒，最大限度地保护医护人员。

非常感谢朋友送给了我10个这种3M出的N95医用口罩。我邻居是牙医，不得不关闭诊所，但如果有病人牙疼，需要紧急拔牙时，她还是得出诊。牙医普遍没有医用的N95口罩，这会把她放到极为危险的位置。我在当地的群里说明情况后，几个朋友捐赠了口罩，其中之一是这种稀缺的医用N95。https://www.3m.com/3M/en_US/company-us/all-3m-products/~/3M-Aura-Health-Care-Particulate-Respirator-and-Surgical-Mask-1870-N95-120-EA-Case/?N=5002385+3294348458&rt=rud

八、N95口罩重复使用：

N95口罩通过不同方法消毒后重复使用的测试结果：

https://www.vet.cornell.edu/sites/default/files/Cui-N95%20disinfection%20and%20resuse%202020-3-25.pdf 结论是：

1. 75摄氏度热风烤箱30分钟的处理效果最好，可以重复20次，基本不改变N95口罩结构和过滤效果。美国家用烤箱最低温度设置是170华氏度，接近这个温度，基本没差别。还有空气炸锅，其实也是个小烤箱，最低烘烤温度也是170华氏，可以定时30分钟，很方便。

2. 中国如果没有烤箱，但有紫外线消毒碗柜，可以看看是否是8瓦的灯管。紫外线消毒灯的紫外线波长应该在254左右，是高能量紫外线UVC，只有它才能破坏微生物的结构，达到灭菌灭病毒的功效。市面上其它的紫外线消毒装置，也要认真读说明。但这种方法重复10次后要丢弃口罩。虽然紫外线消毒10次后并没有改变口罩结构和过滤效果，但多次使用方后是否有病毒藏在夹层中，无法被紫外线照到，还需要进一步研究。

3. 蒸汽消毒只能最多三次，其效率下降很快。

4. 不建议用75%酒精或者漂白液类消毒水处理口罩。第一次处理后，口罩就不合使用标准了。

请大家关心一下自己的家庭医生、牙医、眼科医生、护士、兽医（也要和宠物主人见面），如果他们不是大医院的，是独立的诊所，医用物资会比较缺。打电话去问，他们自己就可以收，不需要通过行政部门接收。老人院、警察局、消防队等都需要优质的口罩。

大医院有liability的问题，医生护士自己收的，医院没有责任，也许可以。我先生所在医院的supply chain的负责人不接收这类捐赠的；一旦有医护人员用了捐赠的物品后感染，告医院没把好关，医院是不能胜诉的。

除了医院可能因收捐赠的PPE被告，医生护士如果因为用了自己收的口罩而感染，可能不受医院worker’s compensation insurance 的保护。要谨慎。

在中国国内满足医院一线二线医务人员用的“医用外科口罩”，外包装必须见到下面几个字：符合YY0469-2011标准；医用外科N95类口罩必须标有GB19083-2010；捐给美国医护人员时，也要仔细查清楚。不要把民用GB2626-2006的KN95口罩的捐给医护人员。

找货源时，一般会让对方提供生产资质，口罩的包装上也会有KN95 和FDA的标志。但是很难查证这些信息的真伪。如果大量捐给医疗机构作为医用，建议有一份免责声明，表明物资是 “AS IS”的。

FDA批准进口的非NIOSH认证的中国厂家名单： https://www.fda.gov/media/136663/download

斯坦福法学院网站上有一个免责声明模版：https://nonprofitdocuments.law.stanford.edu/wp-content/uploads/Donated-equipment-release-SLS-sample-07-07-17.pdf

网友问题：

一、韩国的KF94口罩是不是等同于中国的KN95口罩？

1. 知乎网上的文章说KF94=KN95： https://zhuanlan.zhihu.com/p/106177170

2. 3M网页说韩国Korea 1st class (Korea KMOEL – 2017-64)= KN95 (China GB2626-2006) https://multimedia.3m.com/mws/media/1791500O/comparison-ffp2-kn95-n95-filtering-facepiece-respirator-classes-tb.pdf

3.华尔街日报关于韩国口罩的文，说KF94和N95口罩类似“The South Korean government has harnessed the reach of the nation’s 23,000 pharmacies, ordering them to sell the KF-94 masks, which are similar to N-95 masks, as part of a national rationing program. Citizens, divided into five groups based on the last digit of their birth year, can buy them only on their designated weekday. Anyone can buy on weekends. With little variance and under pressure from buyers, the price remains set at roughly $1.20 per mask, a 40% markdown from normal times. ”https://www.wsj.com/articles/south-korea-rations-face-masks-in-coronavirus-fight-11584283720

4.CDC网页上韩国公司 [EverGreen] 生产的Anti Dust Earloop Face Mask C250 是NIOSH认证的，和美国的普通防尘N95等同。 https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/N95list1-e.html 但CDC网查不到KF94。

二、请问一次性医用外科口罩好？还是kn95 的好？

一般出行，不在密闭空间、不接触阳性病人，外科口罩就可以。去公共场所的密闭空间、照顾生病的家人、去医院，用KN95。

三、请问是0.1u米，99%过滤的一次性好还是0.3u米，95%过滤的N95防病毒效果好？

一般情况下，N95就够了。“0.1u米，99%过滤优于0.3u米，95%过滤的N95防病毒效果。” 颗粒直径越小百分比数值越大，防护越好，但对非医护人员来说，没必要，还可能因气流不容易通过 而造成呼吸不畅。肺功能不好、呼吸困难的人不适合用这类口罩。

我先生在阿里巴巴购买的口罩：这个口罩是5月6日收到的，从下单算起，历时4周。按照做supply chain群友的说法，有NIOSH认证的只标N95。这个又是N95又是KN95的3M口罩，很可能是假口罩。https://baike.baidu.com/item/3M%208210CN防尘口罩/9925981?fromtitle=3M8210口罩&fromid=3822075 这个网页上的同样口罩，在盒子上有KN95，但口罩上没有。

又查到中国3M网页https://www.3m.com.cn/3M/zh_CN/company-cn/all-3m-products/~/3M-8210CN-N95-防颗粒物口罩-20-个-盒-8盒-箱/?N=5002385+3291928083&rt=rud
图像又符合收到的口罩。网上信息还是太复杂，很难辨别真假。我们收到的口罩没有包装盒和产品信息，只是放在一个大塑料袋里，口罩被压变形了，但试用还是比较舒适。

这个口罩是四月收到的，最近查了一下，已经被阿里巴巴撤下来了，鼻子夹卡不住鼻梁，也可能不是合格的口罩。

世卫、FDA、CDC、劳工部链接：

麻省对40款KN95测试结果报告，仅有2款符合标准，最低过滤效果只有28% https://www.mass.gov/doc/kn95-respirator-test-results/download

FDA修改了4月3日的政策，5月7日对中国口罩进口的重新规定： https://www.fda.gov/media/136664/download

FDA 5月7日允许医用的14个厂家名单 （在此之前有80家）https://www.fda.gov/media/136663/download

世界卫生组织对口罩的建议： https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks

FDA关于口罩的科普：https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/n95-respirators-and-surgical-masks-face-masks

CDC手术口罩和N95的区别： https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/UnderstandDifferenceInfographic-508.pdf

CDC认证的N95口罩厂家名单，包括中国厂家： https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/n95list1.html 如果你有口罩是NIOSH和FDA认证的，但不在这个名单上， 请打电话给FDA Center for Devices and Radiological Health 1-800-638-2041 进行核实。

CDC认证的Surgical N95 Respirator厂家，包括中国厂家： https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/respsource3surgicaln95.html

CDC关于各个级别紧急情况下使用口罩的措施，包括：口罩短缺时重复使用口罩和使用非FDA批准的口罩的注意事项；没有口罩时，家用自制口罩；病人床前的可移动式抽气装置、等： https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/face-masks.html

CDC网页上假口罩名单： https://www.cdc.gov/niosh/npptl/usernotices/counterfeitResp.html?from=singlemessage&isappinstalled=0

劳工部发表的对N95短缺时期的应对措施：https://www.osha.gov/memos/2020-04-03/enforcement-guidance-respiratory-protection-and-n95-shortage-due-coronavirus

FDA批准进口的非NIOSH认证的中国厂家名单：https://www.fda.gov/media/136663/download

2020年3月28日FDA关于医用进口非NOISH口罩的规定，中国的KN95不在其中： https://www.fda.gov/media/136403/download

2020年4月3日，FDA发文，有条件地允许部分非NIOSH认证的中国KN95类的口罩作为医用口罩进口美国，但信中没有写KN95，不清楚对符合测试结果的口罩，是否会另有标准： https://www.fda.gov/media/136664/download

3M公司做的不同国家N95类口罩对比： https://multimedia.3m.com/mws/media/1791500O/comparison-ffp2-kn95-n95-filtering-facepiece-respirator-classes-tb.pdf

• N95 (United States NIOSH-42CFR84)
• FFP2 (Europe EN 149-2001)
• KN95 (China GB2626-2006)
• P2 (Australia/New Zealand AS/NZA 1716:2012)
• Korea 1st class (Korea KMOEL – 2017-64)
• DS (Japan JMHLW-Notification 214, 2018)

美国医用口罩ASTM等级Level1、2、3标准表： https://www.halyardhealth.com/industry-news/2019/july/choosing-the-right-face-mask-3-things-to-know.aspx

美国牙医使用的不同Level标准口罩对比： https://www.crosstex.com/sites/default/files/public/educational-resources/products-literature/guide20to20face20mask20selection20and20use20-202017.pdf

新冠数据 Covid-19 Data:

Worldwide:

https://www.worldometers.info/coronavirus/?from=groupmessage&isappinstalled=0#countries

https://coronavirus.1point3acres.com/en?from=singlemessage&isappinstalled=0

https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html?from=groupmessage&isappinstalled=0#/85320e2ea5424dfaaa75ae62e5c06e61

Colorado State:

https://covid19.colorado.gov/case-data

County and State:

https://covid-19.direct/county/CO/Larimer

文献：

自然医学杂志关于戴医用外科口罩后，检测不出呼气中的病毒，而不戴时，有约30%的人呼气中有病毒的文章：https://idp.nature.com/transit?redirect_uri=https%3A%2F%2Fwww.nature.com%2Farticles%2Fs41591-020-0843-2&code=c8f4c81a-0815-4446-9036-ce5087bed7ba

中国链接：

中国GB19083-2010医用外科95系列的测试要求： http://www.shangde.org/news/731.html

GB19083 医用防护口罩技术要求： https://members.wto.org/crnattachments/2009/tbt/chn/09_4031_00_x.pdf

医用外科口罩技术要求： http://www.yy0469-2011.com/biaozhun/98.html

技术性很强的中国口罩知识： https://www.medtecchina.com/en-us/ManufacturingDetail/newsid/2542

列表说明中国各种口罩的区别： http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/yiliao/20200128/318111.html

我国GB19083里没有“N95”的说法，而是采用“1级”“2级”和“3级”的说法来表示过滤效率等级，一般1级就可以达到“N95/KN95”的要求。也就是说，只要符合GB19083标准的任何“医用防护口罩”，就绝对已经达到了N95级和KN95级的过滤效率了。

此外，和YY0469-2011的医用外科口罩一样，GB19083也提出了“合成血液穿透”的要求，而且还多了一个“表面抗湿性”的参数要求，明确了医用防护口罩对血液体液等液体的防护效果，而这些都是GB2626（KN型）里没有的。

省级医用防护口罩、省级医用外科口罩、省级医用口罩、

省级医用防护服等厂家名单： http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-04/01/5497878/files/04721174c1ea49e6b98006b9872dbcda.xlsx

中国政府关于戴口罩的文件： http://www.gov.cn/zhengce/2020-03/18/content_5492710.htm

中国口罩重复使用的规定： http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202002/dfa6ef8442494818b87a4192dc5579d4.shtml

中国国家药品监督管理局注册的PPE： http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2582/

中国商务部3月31日5号文件关于厂家资质： http://www.mofcom.gov.cn/article/b/c/202003/20200302950371.shtml

中国商务部答记者问：http://www.mofcom.gov.cn/article/ae/sjjd/202004/20200402951484.shtml

天津市政府医用口罩科普： http://scjg.tj.gov.cn/hdpt/kpxcyjsxx/ylqx/50123.html

什么样的中国口罩可以捐给美国医护人员： https://mp.weixin.qq.com/s/V9WUyuiOy-f-Tw50Itxazw

区分中国口罩： https://zhuanlan.zhihu.com/p/104165476

Kp95和KN95的区别： https://www.hotbak.net/key/kp95口罩.html

医用口罩和医用外科口罩的区别： https://zhuanlan.zhihu.com/p/108548388

GB2626-2006（全称：自吸过滤式防颗粒物呼吸器）GB19083-2010（全称：医用式防护口罩） http://gearkr.com/?p=176384

GB/T 32610-2016《日常防护型口罩技术规范》 http://www.china-cas.org/zxdtbzhxx/1968.jhtml

新闻：

美国民用市场上有不少KN95口罩： https://www.buzzfeednews.com/article/kenbensinger/coronavirus-kn95-masks-us-wont-import-china?from=message&isappinstalled=0

3月18 日《纽约杂志》关于从中国进口口罩的文章：https://nymag.com/intelligencer/2020/03/distributors-are-racing-to-import-n95-masks-from-china.html

3月13日《纽约时报》关于中国口罩的生产和限制出口： https://www.nytimes.com/2020/03/13/business/masks-china-coronavirus.html

雷春读书笔记《Laura’s Children》–纪念一个伟大无私的国际母亲–劳拉护士

作者：雷春

起笔于2020年3月1日

完成于2020年3月7日

前言

三八国际妇女节来临之际，有幸发现了一本记录了一个平凡而伟大的女性生平的书《Laura’s Children》。作者是我同事Erik Powers的母亲，Becky Powers。Erik在和我闲聊时说他妈妈的表姐曾经在中国生活工作二三十年，在日本侵华、国共内战的战乱年代建了孤儿院，挽救了近200个弃婴的生命，并在极其艰苦的条件下亲自抚养了其中近100人，他是听着她的传奇故事长大的。我的好奇心一下子就被激发了。她到底是谁？我听过她的故事吗？为什么似乎这么熟悉？

Erik看我饶有兴致地听他讲述，接着告诉我，他的母亲花了15年的夏天去表姐Laura Richards的老年公寓听她叙述，并在Laura去世后继续追踪她的足迹，去中国寻找她抚养过的孩子们，最终写成了一本传记，《Laura’s Children劳拉的孩子们》，记录了她这段鲜为人知的历史。我当天就在Amazon上找到并购买了这本书。

一、苦难童年

Laura的妈妈是一个对孩子教导有方又充满慈爱的母亲，不幸在她9岁时，肺结核去世；这给她带来了无限的悲伤和一颗永远疼痛的心；她对母亲有着无尽的怀念。两年后，继母进入她的生活，没有或不懂母爱，给她的是繁重的家务和严格的训练；12岁的她和10岁的弟弟都要干成人的活，有时要早上4点起床洗衣服，然后再跑步上学，以免迟到。继母是个极其讲效率的人，把农场打理得井井有条，Laura从艰苦的劳动中学会了很多生存技能。同时，这些经历，成就了她坚韧不拔的性格、在艰苦环境下生存的能力和对孤儿们无限的母爱、对弱者无限的仁慈，为她后来运作孤儿院打下了基础。

这是Laura年仅4岁时和当时14岁的Maude姨妈的照片。Maude是本书作者Becky的外祖母。

二、专业护士

Laura护校毕业照。

Laura于1915年22岁的时候护士学校毕业。临床训练期间，她在清理腹泻病人的房间时感染了痢疾；并由于眼睛也受到损伤、畏光，不得不在黑暗的屋子里住了三个月；还因神经系统受到伤害而轻微瘫痪，需要重新学会走路。这不仅没阻止她完成护校的学习，反而使得她成了一流的护士。1917年，第一次世界大战期间，她参加了红十字会，在法国做了一段时间的战地护士，积累了丰富的临床经验。

Laura在中国收邮递员送来的信。

中国共产党成立的1921年，Laura通过美国教会来到中国河北保定，在教会医院做护士长，并在护士学校担任校长，培养了一批中国护士。1926年返回美国，本来计划接受一年的学习，就回到中国，但中国政局的不稳使得教会推迟了她的行程，于1928年秋才再次回到她工作过的地方。此时，她发现，自己的学生们都成长为专业的护士，在没有她的条件下，护士学校运作的很好。虽然医院的医生很希望她留下来继续执教并主管那里的护士，她却决定去寻找自己人生新的目标，帮助孤儿。

三、收养孤儿

教会不鼓励在中国收养孤儿，这会有极大的经济负担和社会责任。为了实现志向，Laura必须离开教会。她失去的不仅是固定的经济来源，还有住所和人身庇护。她的好朋友Florence Logan极力劝阻，但仍无法动摇她的决心。1929年5月，她只身来到北京，向教会提出辞呈。

Laura于1929年36岁时创建Canaan Home孤儿院。

四、起步艰难

保定附近的朝阳庵成了Laura的寄身之所和Canaan Home孤儿院的所在地，她第一年就收养了7个婴幼儿。Laura是一个不喜欢吹嘘自己，也不喜欢逼别人捐款的人。如果不是以前的学生和同事经常接济，她几乎无法生存下去。但坚定的信仰和信念，支撑着她，即使在一天只睡3个小时，顾不上吃饭，几次低血糖晕厥的情况下，也不放弃。越来越多的人看到她的执着和辛劳，陆续伸出援助之手，出钱出力。她在接近赤贫的条件下办孤儿院，让很多不富裕的中国基督徒感动，也让他们意识到，无论多穷，都能为孤儿做贡献；养育孩子，不只是有钱的教会才能做的。这一年对她打击最大的，是大部分孩子的相继离世。虽然他们来时就体弱多病，但她仍不明白上帝为何不怜悯他们、拯救他们。后来，她认识到孩子们的离世是上帝赋予的severe blessing磨难中的祈福。她对一个临死孩子一个月的细心照顾，及生命告别仪式，令孩子母亲动容，也粉碎了一些村民对她的不实传言，终于受到了当地老百姓的支持和爱戴。这是Laura第一批从婴儿养大的5个孩子，有一对双胞胎。

五、寻找新家

租金一直是一笔大开销，而且他们住的村子有个集市，会有不三不四的人买或者抢女孩去大城市做妓女；Laura领养的孩子中也有两个半大的青春期女孩，安全成了第一重要的问题；而且，她还想自己养一群山羊，让婴儿们能喝到新鲜营养的奶。1932年，一个朋友介绍她去看了一所废弃于山脚的俄国教堂名叫“Russia Retreat Place”，部分建筑因神父不慎烧坏了，但另一部分还是完好的可以居住，租金加倍了，但房东允许没钱时可以不付；这里比较偏远，有免费的泉水，有果园，有可以养羊的草地，生活的开销反而会减少，非常适合养育孩子们；但也可能引来土匪，离朋友们也有距离，不容易得到经常性的救济。Laura坚信这是上帝给她的恩典，相信一切困难都可以克服。一个风雨交加的夏日，她和7个孩子在村民和朋友们的帮助下搬入了九里以外的新家。这个如诗如画的山庄式教堂，吸引了更多愿意帮助她和孩子们的人们，有志愿者修理损坏的建筑，教会也付工资派两个年轻人帮她打杂。但她仍然是唯一的主要劳动力，每天不停地做饭、洗衣、喂孩子，最多4个小时的睡眠；时不时还会断粮饿肚子，年轻帮手不愿意拿工资补缺，仍然期望她给他们提供食物，找愿意长期奉献的助手非常不容易。当他们两三顿粒米全无时，乖巧的女孩们没有哭闹，只是挤在一起昏睡，她心痛不已，但她相信这是上帝要他们节食。真正令她沮丧的是，一个从将死的乞丐母亲手中接过来养的孩子，欺辱妹妹、撕咬同龄孩子、不遵守规矩，多次企图逃跑，最后终于成功，再也没回来，她以为自己可以改变这个小乞丐的恶习，但一切努力都是徒劳。经历了第一个难忍的寒冬后，第二年随着羊群的发展，他们终于有了充足的奶制品，还有肉吃。七个从朝阳庵带来的孩子，除了逃走的，都健康成长起来。

六、致命劫难

Laura不仅收养孩子，也帮助面临绝境的人。一个抑郁绝望的人，在她的感召下，走出阴霾；还有一个命在旦夕的瘸腿乞丐，带着流脓的腿，祈求她收留，她每天洗脓换药，直到他去世。1937年，一个领养不久的孩子重病，去北京治疗回来时，却带回了麻疹，所有孤儿院的孩子都感染了，大部分都发展到肺炎，每天咳嗽声不断，极为揪心。不久，几个弱小的孩子相继去世，令她悲痛欲绝。同时，还收到了父亲过世的消息。在极度疲劳中，她偷空洗热水澡时，一氧化碳中毒，差点儿丧命；不仅烫伤了自己，还造成末梢神经的损伤和肌肉麻痹，经历了几个月才能下地走路。她一战期间在红十字会认识的的好友，Orpha Gould护士，奇迹般地在她几乎不省人事时出现，不仅照料她，也照顾其他孩子，使得孤儿院能正常运转。曾经和她一起工作过的Marckey医生，也专程赶来为她治疗，把她从死亡的边缘拉了回来。这场致命劫难，使她更加坚强。Laura的前同事Maud Marckey医生（右），1937年救了她的命；反过来，1953至1957年间，Laura全力照顾重病的Marckey医生；之后，Marckey医生被亲戚送入nursing home不久就去世了。

1921年在北京的照片，Laura和1937年挽救了孤儿院的好友Orpha护士（右）。

七、战争风云

1937年7月28日，枪炮声在孤儿院不远处响起。一直忙碌于照顾孩子们Laura才意识到日本和中国军队在附近开战了，虽然北京的美国大使馆曾发过两封信，要求她离开，她都没有放在心上。逃难的村民陆续涌入教堂大门，Laura不得不接纳他们。在难民们的建议下，她把美国国旗挂在了门口，希望日军不会闯入。不同的日军军官对老百姓的态度不同，有的非常客气，感谢村民接纳他们入住并提供食物；有的残忍非凡，强奸杀戮、无恶不作，最小的被强奸的女孩只有10岁，很多妇女被肢解，男人们因保护女性而被棍棒打死或者刀子捅死。这些传闻都令Laura心惊胆战、侧夜无眠。日军取得胜利撤出后，刚刚过了两三个星期的安静日子，一群土匪占据了教堂对面的山头，开始偷盗周边村农民的财产、绑架富人的亲属甚至孩子，不交钱就撕票，哭叫声和枪声不时地传到孤儿院，孩子们惊吓不已。附近村子，人心惶惶、商店关门，几乎买不到食物。Laura此时抚养着24个孩子，虽然穷得叮当响，还是害怕他们打孩子们的主意。美国大使馆连发通知，要她离开，而且告诉她日军和土匪即将开战。为了得到北京教会的帮助，土匪驻扎三个星期后，Laura在一个雨天，避开土匪的视线，偷偷来到十英里以外的北京，幸运地遇到了聂先生。

迁入北京前的孤儿院孩子们。

八、北京机缘

聂守光（音译）是一个二十多岁、祖籍安徽、黄埔军校毕业的富家子弟、国民党党员、北京前公安局局长，在北京的教会服务多年，他的姐夫是高官，有一个很大的现代化的有冷热水和厕所的空斋，但非常害怕被日军索去，美国人办的孤儿院的入住，无疑会帮助他们保住这个财产，因此答应几乎可以免费让他们住，但牲畜要放到附近农民家寄养。1937年9月，聂先生调动了急救车、警车、卡车等，在土匪们的虎视眈眈下，成功帮助Laura和年龄不到11岁（其中一半不到两岁）的24个孩子，还有羊群、鸡等搬到北京。然而，刚到北京不久，孩子们就染上了水痘，又有孩子过世了。

日军占领期间北京国民临时政府市长，余晋龢，是聂先生的姐夫，孤儿院在北京城的房东。维基百科中说他被蒋介石逮捕入狱，死于狱中，具体何时去世的不知道。这本书说他是解放后被处死的。无从考证。

北京的大宅院，给孤儿院很大的发展机会和空间。不到一年就增加到40个孩子。此时的孤儿们，与刚开始几乎都是女孩不同，差不多男女对半。日军的驻扎，使得城里食物短缺，很多家庭养不活孩子，就送来了孤儿院。还有一些是残疾孩子，Laura也从不拒收。唯一一次她拒收了两个孩子是因为父母要把他们卖给她，一定不能开这个头。随着孤儿人数的增加，Laura也得到了越来越多的帮助。令她欣慰的是，大的孩子有了上学的机会。

第二年，人数增加到了60，除了厨房，所有的房间都改成了卧室，饭得在院子里吃。此时，北京城内所有的空置的和半空置的大宅院都被日军占用，要想找更大的住所谈何容易。聂先生联系到城外的一个被废弃的喇嘛庙，教会医院将它修整后用来治疗肺结核病人，但有些偏远，每次进城照X光不方便，于是非常愿意和Laura的孤儿院交换住所。喇嘛庙可以住100个人，有果园和放牧的草场，而且头三年免租金，Laura不顾附近可能有日军骚扰的风险，决定再次搬家。

同时，和Laura共同工作近两年的聂先生，提出了婚约，让孩子们父母双全。在遇到Laura之前，聂先生甚至不喜欢孩子。在她的影响下，他也决定投身于抚养孤儿的事业，而且完全不顾Laura几乎年长20岁的年龄之差。Laura为了避免40多岁高龄产妇的生命危险，做了绝育手术。

1937年Laura和聂先生相遇。他完全没有富家子弟的骄娇二气，成了她的左膀右臂，为孤儿院的发展作出了巨大的贡献。

搬入喇嘛庙后孩子们的集体照。

Laura和聂先生，英文名Kenneth，在相识一年半后结婚。他们面对的障碍不仅是跨种族，违背教义，还有近20年的年龄差距。Laura已经46岁，她的挚友Florence曾极力劝阻，但另一个挚友Orpha护士却坚决支持。聂先生对Laura无比崇拜，佩服她养育和管理孩子们的能力和个人魅力：既温柔体贴，又坚定不移；既轻言细语，又果敢智慧。在北京，Laura从生活的各个方面都离不开聂先生的支持。这也许是个合作式的婚姻，谈不上爱情，他们互相扶持、共同向前。由于她和中国人结婚，根据美国1924年的法律，她失去了美国国籍，但这在珍珠港事件后，却使她避免了像其他美国人一样遭受日军的长期监禁。

九、日美开战

1941年12月8日，珍珠港事件爆发后的第一天，Laura就在去北京的教会办事时和好友Orpha一起被捕了。聂先生不得不一个人照顾当时已经有150多个孩子的孤儿院，很多志愿者因害怕与美国有牵连而陆续离去，留下大孩子们煮饭洗衣、照料小孩子和牲畜。日军还计划接管孤儿院，令不知妻子安危的聂先生更加惶恐不安。孩子们每天思念妈妈，小孩子整天哭泣，大孩子也是含泪而眠。Laura被软禁两个星期后，终于被允许回家，但一直受到监控。

十、无情背叛

Laura回到孤儿院不久，从一封英文信中发现丈夫倾吞了孤儿院有史以来最大的一笔捐款，足有13万元！她质问聂先生时，他承认把钱寄回了安徽老家去投资，因为害怕日本人没收孤儿院时会把这笔钱卷走。Laura大怒，赶他回老家把这笔钱取回来。更糟糕的是，聂先生走后不久，一个护士报告说，他强奸了孤儿院两个年龄最大的十几岁的女孩。Laura心痛不已，后悔这段婚姻，但是，由于信仰不能离婚，而且如果离婚，她一定会再次被日军逮捕，只能当作他不存在了；拿了那么一大笔钱，他可以像其他中国男人一样找二房、小妾。Laura开始把对丈夫的怨气撒到孩子们身上，为了一些小事打孩子。随后，她认识到自己的错误，羞愧不已。Florence拍的孤儿院照片和报道发到美国各地教会后，赢得了大笔捐款，但不幸被聂先生贪污了。

之后的一年，孤儿人数仍然在增加，最多高达170多人。日军没收孤儿院的行动一直没有发生，后来才知道，那个负责的军官被调走了，其他人也忘了这回事。但不久，日军开始抓青少年男性去做苦役，Laura为了保护男孩子们，四处寻求庇护，总共为60个男孩找到可以收留并提供工作的地方。食物越来越紧缺，她经常把自己那份饭留一些下来，给半夜值班的大孩子吃。帮手也越来越少，学校也没法上了，十岁出头的孩子们，不得不做成人的工作，如同她和弟弟小时候一样。令她欣慰的是，孩子们还是日渐成长。但每当孩子们食不果腹时，还是会憎恨丈夫，同时又不得不承认，没有他，也不可能救助这么多孤儿，至少不用愁租金，有人已经提前付清了16年的租费。

十一、寻求原谅

Laura在北京城树皮被啃光、横尸路边的极端情况下，还是保证了没有一个孩子被饿死。她奇迹般没有被送到东北美国人集中营，并得以继续自由出入北京城。很多人冒着生命危险偷偷救助她和孩子们。

两年多之后，聂先生回来了，但并没有把钱还回来。他因为和美国人结婚，在家乡受到责难，无法混下去了。Laura希望能够原谅丈夫，找了神父调节，但还是很难再信任他，不允许他再进入女孩子们的住处，而且把年纪最大的女孩子们送到了天津的孤儿院。

十二、抗战结束

日本投降的信息是孩子们发现美军飞机发传单时才知道的。孤儿院得到美军军官和士兵的慷慨援助，每周都带来各种食品及美元现金。美军和孤儿院孩子们一起过圣诞节。

美军撤离后，北京又进入了解放战争。孤儿院再度包围在硝烟之中。美国政府督促驻京的美国人及家属撤离。不懂政治的Laura仍然坚守着她的孩子们。新中国成立后，中美关系紧张，政府强制接管孤儿院，迫使Laura于1951年离开了生活辛劳了几十年的中国。而她丈夫因为没有合法的美国身份，不允许和她一同回美。Laura美国的亲戚，很庆幸她没有带回一个中国人丈夫，跨种族的婚姻在当时是不被教会接纳的。她丈夫在她离开前知道自己会像姐夫一样被处决，告别时告诉她自己会逃到香港和她汇合。Laura出境前朋友们赞助的200美元回家路费，过关时只给回了20美元。到香港后无法生存，靠打短工过日子，等Kenneth的到来，久久杳无音讯，只好放弃。Kenneth转入地下，在逃往香港的途中被捕，入狱两年后，于1954年以特务、汉奸等罪名被处决。Laura多年后才知道自己成了寡妇。

Laura离开中国前，1950年孤儿院的规模相当大。

十三、服务到底

Laura回到美国后，没有任何积蓄，也不可能在到退休年龄前做够社会保险的工作年限，一贫如洗。她全然没有为钱担忧，仍然积极为教会服务。还作为护士，去菲利宾工作了两年，直到染上肝炎，不得不回美国治疗。病愈后，又全心照顾老朋友，Marckey医生，达三年多。美国政府终于为所有参加过第一次世界大战的军人发社会保险，但很难靠这个生存。70岁的时候还做跪在地上擦地这种重体力活。她74岁高龄，体弱到无法工作时，才在私人机构的资助下，于1967年住进了洛杉矶一家高级老年公寓，直到1981年安详去世，享年88岁。

Laura离开中国后6年。

Florence Logan是Laura一生的好友和支持者。

Laura于1981年去世，享年88岁。她的挚友Florence1997年去世，享年100岁。

总结

Laura作为一个美国人，不远万里来到中国，本来可以和其他护士一样，安稳地在安全、体面、受尊敬的教会医院工作。却放弃一切，以她弱小的身躯，在极其艰苦的战争年代，救助了近200个中国孤儿和成人残疾人。她这种伟大的奉献精神，值得世人敬仰。也希望更多的人了解这段不寻常的历史。在她第一次去中国99年后的今天，以此笔记纪念这位伟大的国际目亲。

参考链接

中文版的译者是Laura中国女儿生的外孙女，现住休斯顿 http://www.chcpub.com/about-us/meet-our-writers-speakers/xiaomei-lucas 书名《信心历程》http://www.xishuipang.com/article?volume=30&articleId=11_lijing_s

余晋龢https://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E4%BD%99%E6%99%8B%E9%BE%A2 1938年任北京市长，曾在聂先生的请求下帮助Laura和喇嘛庙协议免孤儿院三年租金。https://baike.baidu.com/item/%E4%BD%99%E6%99%8B%E5%92%8C

余晋和与日本人交往和其争夺权利的描述https://www.yooread.net/10/15378/3140299.html

王明道 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8E%8B%E6%98%8E%E9%81%93 书中多次提到的基督徒领袖

https://wx.epailive.com/goodsDetails?itemId=12430647&sUrl=https%3A%2F%2Fwww.epailive.com%2Fgoods%2F12430647

http://mbook.kongfz.com/3424/3111444/

https://xw.qq.com/amphtml/20190715A0I647/20190715A0I64700

1942年12月23日余晋和被捕时 http://m.xilu.com/v/1000010000821040.html

雷春《中文》第8册教学笔记

作者：雷春

课文链接：http://www.hwjyw.com/textbooks/downloads/zhongwen/student_books/zhongwen8/200803/t20080321_14487.shtml

练习册A：http://www.hwjyw.com/textbooks/downloads/zhongwen/exercises_a/8/200804/t20080410_15262.shtml

练习册B：http://www.hwjyw.com/textbooks/downloads/zhongwen/exercises_b/8/200804/t20080410_15279.shtml

第一课 开学典礼

有声：https://www.youtube.com/watch?v=GQ0ZfJNlJ_s&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=hCTcSJQgXIo&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=2

2020年新年歌《好运鼠于你》 https://www.youtube.com/watch?v=57wgjdvBu9U

https://www.youtube.com/watch?v=0ng0oYEga_c

第二课 一堂有趣的中文课

有声：https://www.youtube.com/watch?v=bHCoWeUHx5s&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=3

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=5vNClfiaBmo&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=4

补充歌曲：王力宏《龙的传人》 https://www.youtube.com/watch?v=igs788j02Os

补充阅读：《桃园三结义》相关动画片：https://www.youtube.com/watch?v=8kjInXhJnjA

乐乐课堂《三国演义》1 https://www.youtube.com/watch?v=DGN8bKOnEPc&list=PLC8VpLy9lgWtmDG4Dnbw5cPWUKTamQQoN

电视连续剧《三国演绎–桃源三结义、张飞怒打督邮》 https://youtu.be/e8VWVvHjskM

第三课 一场篮球赛

有声：https://www.youtube.com/watch?v=x9GazUOIuGY&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=5

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=P-Ia6GYVWZI&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=6

补充歌曲：顏佑庭/Yoshi – 把球給我 ft. 李宜柏 https://www.youtube.com/watch?v=lwpBNaCohtA&list=PLIWawpVVwX73FPhqpp5zpRh6-CAjAYF_s&index=3

补充阅读 《张飞怒打督邮吏》https://www.youtube.com/watch?v=TUaCWylBIz4

乐乐课堂《三国演义》2 https://www.youtube.com/watch?v=Dz7xmzMp6gk&list=PLC8VpLy9lgWtmDG4Dnbw5cPWUKTamQQoN&index=2

电视连续剧《三国演绎–桃源三结义、张飞怒打督邮》 https://youtu.be/e8VWVvHjskM

2020年3月1日：今天1. 学了第八课的课文和字词；2. 写了《把球给我》的歌词；3. 看了一部分《三国演义》电视连续剧。作业：1. 把歌词跟着视频唱两遍 2. 课文读两遍，把不会的字词标上拼音 3. 练习册选择性地做，主要是组词造句 4. 有空时看《三国演绎》的卡通和或电视剧。

2020年3月8日的作业：1. 完成写作，打字后发给我或者打印出来给我 2. 阅读《张飞怒打督邮吏》、看相关的卡通或者电视剧。

第四课 农夫和蛇

课文有声：https://www.youtube.com/watch?v=tzhbkgMWNAQ

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=d53zGR1vRHA&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=8

补充歌曲：刘明湘《漂洋过海来看你》https://www.youtube.com/watch?v=cbT84M9GQ8A

补充阅读《曹操献刀刺董卓》动画 https://www.youtube.com/watch?v=Q_eGSuTGtAI

乐乐课堂《三国演义》4 https://www.youtube.com/watch?v=dXVidtHeAYo&list=PLC8VpLy9lgWtmDG4Dnbw5cPWUKTamQQoN&index=4

第五课 三个和尚

有声：https://www.youtube.com/watch?v=jCsS33ITDTQ&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=9

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=C5LqflrixUc&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=10

第六课 自相矛盾

有声：https://www.youtube.com/watch?v=0UX26ib0My4&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=11

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=HalaubSnoEU&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=12

自相矛盾：https://www.youtube.com/watch?v=16GMqA-e42Y

精卫填海：https://www.youtube.com/watch?v=TkN7sMLo3Lk

第七课 珠穆朗玛峰

有声：https://www.youtube.com/watch?v=8TYKBnYb4lM&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=13

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=g8XtXC5Jokw&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=14

第八课 蝙蝠和雷达

有声：https://www.youtube.com/watch?v=dctgsN7aYL0&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=15

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=lvwBSe3HI-w&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=16

第九课 清明

有声：https://www.youtube.com/watch?v=Vuw_85NKMnY&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=17

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=wtOl_nKUN9E&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=18

第十课 徐悲鸿的故事

有声：https://www.youtube.com/watch?v=xNCXk2Unm14&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=19

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=8Yg1po1XwOA&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=20

第十一课 郑和远航

有声：https://www.youtube.com/watch?v=fGJs8WgNzc4&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=21

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=0geA5YMNalQ&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=22

第十二课 达尔文

有声：https://www.youtube.com/watch?v=l1P_67bCmEA&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=23

阅读：https://www.youtube.com/watch?v=JWEYmz0ihYY&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92&index=24

动画连续剧 五十二集《哪吒传奇》https://www.youtube.com/watch?v=_hJ4gZH85Kc&list=PLYGqXrmwYSde4GStxsVFNA1MaYKJsCANh

电视连续剧 《少年狄仁杰》https://www.youtube.com/watch?v=S33BRdyDyEk&list=PLUg6CGAXr7pm4lEMXGM9d53x__VZfLV77

八册全部有声课文 https://www.youtube.com/watch?v=GQ0ZfJNlJ_s&list=PLeQNfm126-LRm14Suy_MsWdz56EDeYG92

母亲节快乐！《时间都去哪儿了》送给群里的父母们 https://www.youtube.com/watch?v=p3bQUGn-Z8I

雷春杂文：家长必须了解的美国深藏的毒品文化

作者：雷春

2020年2月6日起笔 2月29日完成

2020年2月5日是学区家长教育毒品系列讲座的第二部分，我和先生一起参加了，主讲嘉宾是当地警察局的校警主管，Jarad警官。

Jarad警官向家长指出，现今美国的POP、RAP流行歌曲和毒品、性文化紧密相连，侵蚀青少年的心灵。让他们觉得吸毒、乱性不仅很正常，而且很cool、很流行、很吸引人。不少因吸毒而早逝的已故的流行音乐歌手，在很多衣物上都有他们的图像，备受推崇。毒品五花八门的流行术语，藏于各种商品的品牌中，销售人员都不一定知道它们的意思是什么，但商品的设计者却是目的明确。

下面是一些例子：

1. 看似可爱的大麻象征：

“Fluff”听起来是很松软的絮状、毛绒物品。但实际上是大麻THC晶体的代名词。网上绝大部分的“Fluff”产品，都和推崇大麻文化有关。除了衣物，还有棉花糖。

谁会想到这两只猫会是大麻的代言猫？

这家衣服的文字、猫和彩色条纹都是大麻的象征。

这个大麻糖公司的紫色，除了棉花糖，还意味着非处方药作为毒品。

右下角的老虎是拳王泰森在吸毒后买的，也成了毒品的象征。老虎后面的是大麻叶子。文字应该是“第一次经历First Experience“，明显是鼓励尝试大麻。左上角的Champion是衣服品牌，以运动装为主，被收购后，成了毒品文化品牌。左下角的“Santa Cruz” 右上角的“Trasher”都是毒品品牌。

2. 合法混合物毒品：

我们难以想象为什么“雪碧”会“爱”“止咳糖浆”。这两种液体混合后，会成为一种青少年喜爱的“兴奋剂”，叫Lean。和Lean有关的图片充斥着青少年的生活。

哪位家长能想到，因为上面两种液体需要两个杯子混合，之后呈现的是紫色或粉色，从而两个叠加的泡沫塑料杯和紫色液体就成了Lean的代表。这个T恤图案表达的毒品文化是，两个眼睛失神的吸毒孩子在鼓动左边清醒的孩子伸手去拿“紫色的东西”，就是Lean。

3. 滑雪用品商店的毒品文化

Zumiez 本是卖单板滑雪用品的商店，如今成了毒品文化的发展平台。女儿说，很多单板滑雪爱好者都有吸毒的习惯。

Trasher是推崇毒品文化的滑板运动品牌 https://www.thrashermagazine.com/articles/over-it-article/

4. Odd Future品牌

这双袜子色彩鲜艳，表面看没有问题。但上面的甜面圈代表以毒品、乱性、强奸、暴力为内容的流行乐队Odd Future。”Odd Future” 全称为”Odd Future Wolf Gang Kill Them All” ，缩写 “OFWGKTA”。

“Odd Future”也以文字的形式出现。

5. 代表冰毒的“Diamond钻石”品牌

这图中的“钻石”图案，是冰毒crystal meth的象征。

5. “RIPNDIP”毒品代言

这腾空降落的白猫图案，乍一看很有趣，但左上角的药瓶却告诉你，是滥用处方药，特别是鸦片类止痛药的象征。这只猫的名字是“Lord Nermal“，其品牌是RipnDip。Rip意思是smoke weed，抽大麻或使用其它毒品；n是and，然后；Dip是离开，还可以是死亡、被捕、被强奸、得性病STD等意思。

这只猫在抽大麻。其它Grailed牌子的T恤还有吸食可卡因等毒品的图案。

这双有Lord Nermal图案的袜子是一个老师拿来的样品，她朋友送的圣诞礼物，当时根本没想到会与毒品有关。举起的“中指”是一个提示。

6. 隐藏毒品的各种产品

这是一件看似普通的T恤。

藏毒品的口袋在衣服下沿的那个绿色标记的内侧。

这是两顶看似普通的帽子。

藏毒品的口袋在帽檐内侧。

这是两个看似一样、重量也一样的口香糖瓶子，但其中一个是藏毒品的。

这个看似普通的腰带，里面一层是拉链，可以藏毒品。这条围巾里的那些塑料盒，都可以藏毒品，但还是容易看到。

这条围巾里藏毒品的地方很不容易找到。

这个手袋里也有藏毒品的专用口袋。

这件外套藏毒品的地方很隐蔽，警官刚开始都没找到。最后发现在胸口的品牌标签里。

7. 各种毒品相关的信息

DNK是一个老牌的rap歌手，并不是当今的流行音乐，他的图像之所以会出现在一些青少年的服装上，就是因为代表毒品。这张图的提示：一是粉色、二是两个叠加的杯子，代表混合毒品Lean。

现今毒品有相当多的代词，很难被家长捕捉。上面这张图的简称或名字，不容易联想毒品。

SD、Cookies、dtsab和710都是大麻产品的代称，ONE是摇头丸，Raw是海洛因、可卡因。

前面提过，钻石“Diamond”是冰毒。

RipNDip是用各种毒品猫Lord Nermal的品牌，产品五花八门。

RipNDip挡风衣。

RipNDip的T恤和水瓶。

Zumiez滑雪用品店卖各种毒品文化产品，这是Magic Mushroom毒蘑菇毒品的图案。

这是Zumiez卖的和大麻相关的衣服。乱性和强奸相关的流行歌衣服图案。

这个因Lean而亡的流行歌手Pimp C，十多年后的今天却受到毒品文化的崇拜。https://en.wikipedia.org/wiki/Pimp_C

乱性、毒品和酒精往往是相关联的，家长要警惕。

Jermaine Galloway是美国著名的反毒品科普警察。https://www.tallcopsaysstop.com/about-jermaine-galloway

“Sizzurp”是和止咳糖浆毒品Lean有关的流行歌词：https://www.popmatters.com/codeine-club-music-sizzurp-lean-2641236442.html

“A. LAB”是Zumiez卖的和毒蘑菇等毒品相关的产品品牌。https://www.zumiez.com/brands/a-lab.html

“know bad daze”是各种吸毒相关的产品品牌 https://www.zumiez.com/brands/know-bad-daze.html

“Unhappy”牌子不仅有衣服，还有吸毒用具和大麻产品。https://smokeunhappy.com/

Zumiez卖的各种毒品文化牌子，各种代称。

代称的意思。

“大麻正常化”的文化产品。

“40s and Shorties”也是毒品文化的品牌，毒品和金钱往往紧密相连。https://www.zumiez.com/brands/40s-and-shorties.html

藏毒品的水瓶。

Supra牌子有可以藏毒品的鞋子。

8 合法药品的毒品效应

大剂量的合法的止咳糖浆有毒品效应，也会上瘾。

过量抗过敏组织胺类药物和治疗腹泻的药物都会中毒。

违规使用通鼻子的喷剂，也是毒品。

过量使用这些中草药或天然植物，也会有毒品效应，甚至致死。

9 最为危险的毒品：

很多看似正常止痛药片，但表面浸入Fentanyl的毒品，近年来，在美国各地泛滥。

芬太尼 (Fentanyl)是致死率最高的毒品。我们当地在过去的两个月已经有8起中毒事件，两人死亡。

10 危险的青少年行为

“药片聚会Pill Party”是最令家长担忧的一种聚会。这些不谙世事的孩子们，把从家里的药柜里找到的各种药片或胶囊汇总，放在一个大容器中，从中随手拿药出来服用。

小结

这次讲座令我极为震惊的是，各种琳琅满目的推崇毒品文化的产品，即使在我们身边，也很难察觉，而且有不少是儿童产品。Jarad警官说，如果你的孩子有一两样这类产品，他们也许是无辜的，并不知道其含义，特别是小学生。但是，如果他们有十几二十件这类的衣物，家长就需要找孩子聊聊。高中生是肯定知道其含义的，更需要良好的沟通。

我以为对毒品科学理论多少有了解，但这“文化”成分实在是刮目。华裔孩子多学classical music，至少对不陷入rap、hippy嬉皮、颓废等culture有些帮助，对古典音乐有感觉的人，那类大部分都会觉得无聊。真是要通过不同的途径，在不同的战场来争夺教育领地。

参考链接：https://abc30.com/amp/5536707

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2020-01-03/us-saw-big-rise-in-meth-fentanyl-use-in-2019

抵制毒品文化 http://www.tallcopsaysstop.com/blog/drug-culture-awareness-teens-today

Odd Future 是2007年在洛杉矶成立的美国嘻哈团体。2015 年至今没有活动。但其推崇的性和毒品文化，一直体现在各种青少年喜欢的产品中。 https://en.m.wikipedia.org/wiki/Odd_Future

雷春杂文：美国青少年大麻成瘾的严峻形势

2020年2月5日

序

这是1月22日我参加学区举办的大麻科普讲座时拿到的资料的摘要和翻译。包括了最新的大麻研究数据。希望能帮助家长认识大麻的毒害。

前言

如今的大麻中THC（四氢大麻酚）的含量平均18%，有的甚至是36%，比1972年大麻THC含量的平均1% 高出了很多倍，因此也就更容易上瘾。精神科医生Nora Volkow说，每次吸食高浓度Delta 9 THC大麻后，成瘾的机会就大增。

科罗拉多州丹佛市，主管一个戒毒所的Christian Thurstone医生说，事实已经证明，大麻不仅造成心理的依赖性成瘾，也造成身体的生理性成瘾；大麻成瘾人数在过去的三年里，骤然增加了三倍。瘾君子们丧失了社会工作和生活的能力，大麻成了他们日常生活第一重要的事。

（一）大麻简介

大麻的叶子、花、杆子和种子都含有Delta 9 THC。大麻通常被称作壶pot、草grass、大麻烟卷reefer、杂草weed、草药herb、Mary Jane或MJ，其它名词还有bud、blunt、chronic、dab、dope、ganja、green、hash、loud、joint、sinsemilla、skunk、smoke、trees、wax等，是绿灰色的、干燥的、切碎的大麻植株的叶子、杆子、种子和花。这些植物材料也可以进一步浓缩成棒状、杆状或球状的树脂，叫哈希什（Hashish); 或者粘性的黑色的液体，称作哈希什油（Hash oil）；还可以提纯成油oil、蜡wax和晶体fluff。

哈希什油哈希什片

大麻是美国最常见的毒品。在2007年以前的十年中，曾经呈下降的趋势。但自从大麻的危害遭到质疑，和在一些州合法化后，年轻人的使用不断攀升。但是，联邦政府仍然定义它为一级毒品（Schedule I drug）与海洛因、可卡因等并列。

（二）大麻是如何被使用的？

大麻一般是以卷烟（joints）或烟枪或水烟枪（bongs）的形式被使用的。还可能是雪茄烟的形式（blunt）：把雪茄烟的烟丝取出，与大麻混合后填回去。水烟枪bong

网络上可以看到很多种类的大麻曲奇饼

大麻还可以放入食物中，或者煮成茶样的汤汁。大麻在很多州合法后，越来越多的食用大麻产品如雨后春笋般涌现，常见的有硬糖hard candy、软水果糖gummy bears、巧克力chocolate、曲奇饼干cookies、比萨饼pizza、brownies等，形态上几乎和正常的这类食物没有区别，小孩子很容易误食。由于食用大麻的延迟作用，使得食用者可能在不知不觉中大量摄入，直接造成危险行为或反应，需要去ER救治；或者在驾驶途中突然导致视觉错觉而出车祸。

驾驶时的视觉错觉

“药粒Pill”是另一种口服形式，一般是自制的。把胶囊💊里的药清空后，添加大麻粉末。其THC纯度和剂量完全未知。因为体积小，又是用正常药物的外壳包装的，非常隐蔽，容易混进学校。

随着电子香烟的出现，大麻变成了液体、半固体和其它形态，开始远离传统的抽烟形式。吸一口大麻烟的名词是“hit”。传统的大麻烟闻起来有一种特殊的气味。但电子烟能除去这种气味，让人难以辨别。各种大小的电子烟装置

大麻油是一种高THC含量的产品

Dabbing是吸入一种高温直接加热、纯度很高的THC后产生的气体。

胶状大麻THC纯度可达99%

市面上还可以买到THC浸泡、干燥生产的，冠以“月经止痛”作用的，卫生棒（Tampon）。这种产品可以插入阴道或者肛门，很快被吸收到血液循环系统，是极其不容易被发现的毒品形式。

（三）大麻对健康的影响是什么？

大麻对心肺以及精神健康都有极大的影响。

抽大麻烟后不久，心率会增加20-100%；而且能持续近3个小时。有一个研究显示，抽大麻烟后的第1个小时，心梗风险增加了4.8倍。这个风险在老人和有心血管疾病的人群中更高。

抽大麻烟会刺激肺小泡，长期抽大麻的后果和抽香烟类似，造成每天咳嗽多痰、经常性的胸腔不适、增加肺炎风险。大麻燃烧产生的化学物质和焦油种类是烟草的4倍，这些物质不会只停留在烟枪之内，而是覆盖于人的口腔内膜、呼吸道包括气管、支气管和肺泡。抽大麻的人比不抽的更容易因有呼吸系统疾病而无法工作。但还不清楚是否会增加肺癌的风险。

好几项研究都证明长期使用大麻会引发精神疾病。高剂量的大麻能使一些人产生暂时的精神幻觉和恐慌症，并使得精神分裂症人的症状更加严重。一系列的跟踪研究结果显示了大麻的使用会最终导致部分人的精神幻想症，其关联取决于一个人的：基因、使用的剂量和纯度、开始使用的年龄—年龄越小将来出现问题的可能性越大。

大麻的使用还会造成其它精神健康问题：青少年的抑郁症、焦虑症、自杀想法；以及对个人生活的干扰，包括缺乏参与正常的有奖励机制的活动的动力。其生理机制还需进一步研究。

怀孕期间，孕妇使用大麻，会极大增加出生婴儿的行为问题。THC改变了胎儿大脑中内源大麻素及其受体的正常发育，从而影响孩子的注意力、记忆力和解决问题的能力。

另外，因为大麻会严重干扰大脑判断力和肢体协调能力，它双倍地增加了机动车辆事故和人员死亡的风险。而大麻和酒精的同时使用，更是雪上加霜，极其危险。

（四）大麻是如何影响大脑的？

抽大麻烟时，THC很快通过肺进入血液循环，随着血液的流动到达大脑和全身的其它器官。食用饮用时，THC吸收得相对较慢。

无论吸收的途径如何，THC都作用于大脑细胞的特定分子靶向，叫做大麻素受体。正常情况下，这些受体是人体天然的内源大麻素系统的一部分，起着神经细胞间交流的作用。这个系统在正常大脑的发育和功能方面都扮演着及其重要的角色。

大麻素受体最集中于大脑影响人的快乐、记忆、思考、注意力、感官、时间观念、和肢体协调的部位。大麻过度激活内源大麻素系统，产生兴奋剂效应；以及其它影响，包括：认知偏差、情绪化、肢体协调失衡、无法思考、丧失解决问题的能力、阻断学习和记忆。视觉中枢的大麻素受体比较少，需要很高剂量的THC才会产生幻觉hallucination。因为脑干没有大麻素受体，因此无论大麻THC的量多大，也不会造成呼吸中断，也就是说，如果不与其它毒品混用，大麻不会overdose中毒。

大麻对年轻人的大脑的发育有很大的影响，高剂量的大麻对思考和记忆的副作用可以持续很长时间，甚至不可逆转。最近的研究展示，青少年时期开始使用大麻的人，大脑的学习和记忆区域的神经连接显著减少。

新西兰的一个研究结果表明，青少年13岁到成人38岁，一直大量使用大麻的瘾君子的智商平均降低了8点；这使得他们的智商降到最低的30%人的行列。18岁以后开始使用的人的智商降低得没有这么多。相比之下，从不使用大麻的人的智商没有任何降低的迹象。

（五）大麻的效力（Potency）越来越高

过去几十年，警察收缴的大麻样品的效力在逐年升高。如今，大麻THC的平均含量接近18%，而70年代只有1%。对于新尝试大麻的人，这种高剂量的THC会导致更大的副作用或无法预料的反应，甚至危及生命，需要去急诊室；对于常用者，高剂量会增加成瘾的风险；高剂量THC的所有可能的副作用还有待进一步研究。

（六）大麻会成瘾吗？

与普通大众的认知相反，大麻是会成瘾的。目前估计9%的人会对大麻上瘾；越年轻越容易上瘾，青少年约17%；如果每天都用，则成瘾率会达到25-50%。其它的物质的成瘾率如下：海洛因23%， 可卡因17%，酒精15%。

抽大麻时，外源大麻素THC阻碍了人脑本身产生的，让人感觉良好的，内源大麻素的能力。一旦停止使用大麻，人不能产生内源大麻素，会感觉非常糟糕，直到可以再次产生内源大麻素为止。很多人不愿意等待自源大麻素的产生，而是通过不断吸食大麻得到良好感受。内源大麻素的产生能力丧失殆尽后，需要更长的恢复期，当一个人无法等待时，就上瘾了。使用的大麻产品纯度越高，内源大麻素的产生能力下降得越快，成瘾危险就越高。

长期使用大麻的人，在停用时会很多症状，包括烦躁不安、失眠、没有食欲、焦虑、发毒瘾，很难戒。行为干预，包括CBT认知行为疗法和激发动力的奖励机制（比如，对保持戒毒的病人奖励喜欢的物品或服务），对治疗大麻上瘾有很好的效果。虽然目前没有药物可以治疗大麻成瘾，但已有的阻断大麻毒性作用的科研成果，可能在不久的将来开发成药物，防止戒毒成功后的复发。

（七）电子烟的盛行

电子烟的技术更新极快，其形态五花八门。有放桌子上用的，有像笔的，有各种可以装口袋里的，等等， 都可以用来吸入大麻THC和其它大麻素的雾化气。哈希什（Hashish)、哈希什油（Hashish oil）、大麻油、大麻或大麻蜡（Wax）都可以用于电子烟装置。它们在几乎所有的大麻制品店都能买到。电子烟笔通过可充电的电池加热，只要按一下按钮，灯亮了，就显示大麻蜡、大麻油等装入的材料在加热中。大麻蜡（Wax）中THC的纯度可以高达99%。液体和蜡状大麻的雾化蒸汽无烟、无味，非常隐蔽。由于法律只注重大麻产品的重量，高纯度的大麻液体（Oil）、蜡状物（Wax）、结晶物（Fluff）中的THC可以比原料的含量高出百倍，这是现今法律的漏洞。

蜡状wax大麻的THC纯度可达99%结晶状fluff大麻的THC纯度也极高

（八）美国的严峻形势

美国大约35%的高中生毕业前尝试过大麻。青少年人群中海洛因、可卡因、合成毒品和酒精（酒精中毒或酗酒）的使用下降的同时，电子烟泛滥导致的尼古丁、THC的使用在增加，成瘾危险加大。更令人担忧的是18岁至20多岁成人（大学年龄）人群中毒品的使用陡增。在科州，80%的青少年不吸大麻，但80%的青少年认为其他同学吸大麻。因此他们的同龄人的压力大多来自于自己的假设。

华尔街日报的图示青少年尝试电子烟的原因

（九）群有反馈

1. 有群友问，CBD（大麻二酚）对青少年的影响是什么？答：讲座中，校咨询顾问counselor说，“目前CBD产品没有很严格的监管，其成分是什么，没有人去测试，市场上绝大多数CBD产品都有很高浓度的THC。” 因此，不建议青少年使用。医院用来治疗癫痫的CBD是medical grade医用的，是纯度很高、不含THC的药品。美国联邦政府对CBD的定义和THC一样，是毒品，但并不严格执行法律惩罚，致使CBD产品在全美各个州都有出售。中国政府严禁CBD入关，回国探亲，一定要小心，不要误把这类产品带回去。

2. 群友说“我听过一个讲座(是医护人员的CE课)，里面也讲了不少大麻的一些正面用途。” 回复：抽大麻植物烟（smoke marijuana ）是一定有害的。合成的医用THC类似物药片可以帮助癌症病人止痛和治疗恶心，也帮助艾滋病人增强食欲，但对身体仍有很大副作用。合成的医用CBD药片可能对其它药物无效的癫痫病人有帮助，但仍然需要更多的研究来支持。目前，FDA只批准了对两种罕见的癫痫病使用CBD。CBD会干扰很多处方药的代谢，阻碍肝脏的解毒，一定不要自己擅自食用。其对某些药物的干扰机理，类似于葡萄柚grapefruit汁，因此，癌症病人在化疗期间，不建议使用。

参考链接：

精神科医生Nora Volkow

https://www.drugabuse.gov/about-nida/directors-page/biography-dr-nora-volkow

https://www.youtube.com/watch?v=AER5rMBxzVw

Christian Thurstone医生https://drthurstone.com/

https://streetdrugs.org/wax/

https://drugfree.org/

https://www.goodtherapy.org/blog/parents-guide-marijuana-wax-impact-on-youth-0327197/amp/

WHO大麻科普 https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/THCv1.pdf?ua=1

CDC大麻科普 https://www.cdc.gov/marijuana/faqs/overdose-bad-reaction.html

CDC关于CBD科普 https://www.cdc.gov/marijuana/faqs/is-marijuana-medicine.html

哈佛网页的CBD科普 https://www.health.harvard.edu/blog/cannabidiol-cbd-what-we-know-and-what-we-dont-2018082414476

医学杂志关于CBD的报告 https://www.medicalnewstoday.com/articles/317221.php#risks

Dabbing https://www.thrillist.com/lifestyle/nation/what-is-dabbing-a-complete-novices-guide-to-concentrates