作者： 凯波

作者：雷春

过敏是一种很常见的免疫系统的反应。正常人在花粉季节打几个喷嚏、被虫咬后长个包、或者吃了碰了什么出点疹子都有可能自愈，有时吃点非处方的抗过敏药也就好了。但如果过敏影响到生活质量甚至生命安全（1. 过敏引起的鼻腔堵塞，导致睡觉时呼吸困难，供氧不足，睡眠质量不好，第二天没精神；2. 过敏导致的呼吸道狭窄、窒息甚至死亡；等）需要认真治疗。

紧急的有生命危险的过敏症状的最有效治疗措施是打Epipen。这类多半是食物过敏引起的，最常见的是花生，还有海鲜、鸡蛋、牛奶等。如果医生诊断有危及生命的过敏可能，都会给处方买这个药。家里常备一些过敏药，对一些不严重的过敏减轻症状还是有益的。

Benadryl对过敏症状的治疗反应很快，但副作用是使人昏昏沉沉，开车时不可以使用，最好是睡觉之前。Zyrtec是长效不容使人昏睡的一种抗过敏药，白天可以服用。其它的一些常用见的抗过敏药还有：我这里用我儿子的实例介绍一下 美国脱敏的一种治疗方法：舌滴法。

我儿子是去年春季开始有严重的过敏症状，经常会有皮肤反应：
其起因与他学校功课强度大、课外活动过多、睡眠不足和三月分得了一次Flu流感（不是一般的感冒）有直接的关系，身体免疫系统紊乱。这期间看了家庭医生、内科医生都只是让吃一些非处方过敏药，涂一些抗过敏的药膏或激素。之后几个月的过敏症状没有减轻，反而增加到了不明食物导致的嘴唇红肿，很快往眼睛蔓延。赶紧去ER打针才没有生命危险。这种嘴唇的反应，可能是OAS：https://en.m.wikipedia.org/wiki/Oral_allergy_syndrome深秋的时候，他开始了睡觉时因鼻塞而引起的打呼噜和呼吸困难。人变得焦虑和情绪化。去看过敏专科医生，确定是过敏，但仍然是建议吃非处方过敏药并用喷鼻子的两三种药。
冬天来临，他的夜晚的呼吸问题更加严重，决定去看ENT耳鼻喉科专科医生。这个医生在确诊是过敏反应后，先给了一种处方喷鼻药并用盐水洗鼻，有些改善后，进一步建议脱敏治疗。
脱敏治疗的有效性已经得到证实，但在2014年以前，唯一的脱敏手段是每周打一针低剂量的过敏原Antigen混合物，逐渐降低desensitize身体的过敏反应。这种治疗需要比较严格的程序，每次针剂中的过敏源量要计算好，而且必须每周去诊所打针（不可以自己打），不能中断，如果中断又要重头开始。疗程根据过敏的严重程度和过敏原的不同一年到几年不等，因此非常不方便。欧洲实施了多年的“滴舌”疗法是2014年才被FDA批准在美国使用的。病人需要每天将配好剂量的过敏原滴到舌根，如果有一两天没有滴也没有大问题，继续就好。

进行脱敏治疗之前，首先要测试过敏原。浓度较高的常见过敏原，分成5组，通过刺伤表皮的方法在后背上比较过敏反应。

对于有反应的过敏原再经过稀释后，通过针头打入大臂的皮下（真皮）得以进一步证实其过敏性。得到证实的过敏原，经过专业技术人员的混合，配成由低到高四个不同浓度的舌滴试剂，进行为期每个浓度21天的第一期脱敏治疗，共84天。每一个浓度都是第一周每天1滴，第二周每天2滴，第三周每天3滴。为了防止过激反应导致生命危险，医生给了处方的Epipen。我儿子是从2015年12月18日开始，每天自己进行记录。在第四瓶试剂用完之前，去诊所进行复查，并重新配制和第四瓶相同浓度的试剂继续每天滴3滴的治疗。

大部分人需要一年以上的疗程，甚至四五年。但我儿子也许本来的体质较好，我又为他减压，减少了相当一部分的课外活动，增加睡眠时间，他2016年春季以后就没再有过大面积的皮肤过敏和嘴唇肿胀的症状。夜晚呼吸也顺畅了。他目前还有些清鼻子和清嗓子的动作，但已经不影响生活质量。

注：薛敏医生说：“The best treatment for allergy is allergen tolerance therapy, which can be given by sublingual administration, same as allergy shots, and is safer. However the allergen sublingual immunotherapy requires drops under the tongue at least twice daily for 18-24 months. FDA approved its use in 2014.”

回答一些群友提出的问题如下：

请教一：过敏之因，是体质变弱了，还是免疫系统变弱了？
我的理解是：免疫反应有两个部分组成1. 对抗原的识别 2. 抗体的产生。这两个部分哪一个出了问题对人体都是有害的。体弱的人体内识别抗原的能力会有偏差，产生的抗体就有可能损害自身的组织，产生炎症、组织水肿、释放组织胺、感到瘙痒。因此，提高体质是使免疫系统功能正常化的必不可少的一个方面。通过运动、冥想、健康饮食、放慢生活节奏、减少焦虑等都是增强体质的方法。

请教二：是否如同家教养育，孩子的问题，来源在家长？
我的认知是：孩子的过敏体质遗传于家长，从这个层面说是合理的。

请教三：用过敏药物是否会有副作用？其作用是治疗还只是暂时抑制？我的认知是：每一种过敏药物都有副作用。其作用都是一时的抑制，不解决根本问题。

请教四：坚果类（花生）、海鲜类等会要命的过敏有治愈良方吗？
我的认知是：脱敏疗法，就是我文章中的方法。估计第一个疗程的抗原浓度会很低，医生要更小心观察。

请教五：过敏会发生在人际关系之间吗？如会影响夫妻关系吗？
我的回答：不清楚。如果关系好、焦虑少，体质会更好，过敏也就会减轻。因此我认为是关系影响过敏程度，而不是过敏影响关系。

请教六：自闭症孩童的父母十有八九是过敏体质，这是不搭边的瞎扯吗？我的认知：自闭症孩子有约30%有一定的过敏问题，并没有80-90%的比例。推崇gluten free 和casein free的人会夸大比例。但这类食物对一部分自闭症孩子确实有改善症状的作用。

请教七：除了验血可以笼统粗略知道自己过敏的类别，是否有方法可以验知和了解具体到单一的过敏源？
我的认知：验血只能知道抗体的类别，无法知道具体的抗原是什么，因此不是一个敏感的检查。皮试是相对比较敏感的，可以查出单一抗原。我的文章中有很具体的做法。

请教八：是否有人会对保护良好的自然环境感觉无处藏身而避之唯恐不及？
我的回答：这个问题比较大。环境的问题牵扯的方面太多：工业、农业、人类的行为等。环境与过敏应该有直接关系：1 污染物很多是化学物质，会改变一些人的免疫机制 2. 臭氧层的变化使紫外线的强度在某些地方过高，引起免疫疾病 3. 城市里过于“干净”的生活环境减少人与自然的正常接触，免疫系统对外源体过于敏感。

请教九：你知道自己可能是对着电脑就会过敏？出门见太阳就过敏？甚至上微信就过敏？
我的回答：缺乏运动，体质下降的后果[微笑]

请教十：如果妄言，本群1/3的人被过敏困扰–自己，还有1/3的人被过敏的人困扰–亲友，剩下1/3的人为自己不懂过敏而困扰–群友[偷笑][偷笑]？
我的回答：不知道我前面的回答是否有帮助。每个人都有困惑的时候[微笑]

问题请教：为什么小时候连过敏这个词都没听说过，现在却象感冒一样在流传？是我们吃的食物变了吗？是科技发展自己害了自己吗？
我的认知：这是个很多人都在问，包括很多专业人士在内，的问题，是写出论文的材料[微笑]。我只能简单地说一下个人观点：我们现代生活与小时候有了翻天覆地的变化 1. 人口的流动性，更多的人背井离乡，食物的来源已经不是祖先生活过的，甚至不是出生地的，有更多的抗原需要识别；2. 过于“干净”的城市环境，使很多孩子无法在出生后就接触土壤中的细菌、环境中的各种动物，人是要与大自然和谐共处的，其机制是认同从婴儿时期就安全接触的东西而对成人后接触的东西有不认同机制；3. 现代科技改变了人们的饮食方式，我们小时候见过祖父母带孙子时，把嚼烂的食物喂给孩子，这在现代人认为极不卫生的做法，也许就是为什么我们从小没听说过谁会对花生过敏的原因（1. 祖母的唾液有淀粉酶和帮助消化的物质，使食物更易被婴儿消化吸收，而不产生排异反应；2. 健康的祖母的身体积累了几十年有益的益生菌，通过唾液传给孙辈，也使他们肠胃更健康。—-完全是雷春个人观点）

与NAET类似的，心理暗示对过敏的疗法，我20年前在迈阿密大学的心理医生Janet Konefal, Ph.D.那里也听说过，只不过没有用仪器量化；Homepathy也有类似的疗法。据说有的人有用，有的人无用。“肌肉无力”是他们共同的测试方法。我个人持有保留的态度，我不相信任何治疗是100%有效的，包括我写的脱敏治疗可能是80-90%，有的病人会减轻症状，但不完全治愈，帮我儿子做过敏测试的那个小伙子就是如此。此外，以个例做证据，而不是“evidence based medicine”大数据研究的结果，我不能认同。

雷春读书笔记：《我在美国做学校心理学家》(1.3) 作者：谢刚博士
第一部 美国中小学面面观

第三章 美国的学校有规矩吗？

中国人对美国的“自由”有相当的误解。美国是一个以诚信为本的国家，credit score决定了一个人是否能租房、租车、贷款、工作等。不讲信用的人在美国也很多，但不是主流，大部分美国人是很注重诚信的，这一点从小就在培养。作业抄袭和考试作弊是要受罚的。在我就读过的Smith College，考试作弊的惩罚是开除，可能是所有大学里最严厉的一个。

美国对个人的尊重是很重视的，任何人身威胁的言语都不容忽视。我们在中国有时候会开过分的玩笑：“杀了你！”“恨死你了！”等。这在美国要极为小心，特别是网上有据可查的文字性的“黑幽默”，或者由于pear pressure而发表的不当言论都可能伤到自己。

每个学校的规则都在学生手册里，遵守规则的程度也在学生的总成绩中得到体现。有的城市，学生一学年内旷课超过一定天数，家长有坐牢的危险，因病不能上学，需要医生的证明。

我并不认为所有的规则都是合理的，孩子的年龄和心理问题都会使他们的一些行为与学校的规定产生冲突。所幸的是，美国的学校非常多元化：学区公校neighborhood school（根据所住地址划分的公校）、charter school（跨学区的自选公校–有抽签入学的、有考试入学的）再加上私校。每个孩子需要找到适合自己的学校。学校的文化是校长决定的。对于亚裔，有非常不友好的、也有非常友好的校长，朋友的推荐很重要，排名也可以参考，最靠谱的还是实地考察，约见校长。内向敏感的孩子需要温柔善解人意或者幽默开朗的老师，强制威胁性的老师会让他们退缩；多动的孩子有的需要规律性强、有的需要比较自由的环境，但都需要对他们的多动行为理解和包容的老师。

2016年6月27日 周一 R8版面

作者：Alexandra Samuel

翻译剪辑：雷春

这是一个10岁的高功能自闭症孩子家长写的关于电子游戏和其它科技工具对她的自闭症孩子的影响。她的经验值得其他家长借鉴。

自闭症孩子比较容易网络游戏成瘾。但是，有些电子游戏app、网络互动、和视听游戏对孩子的学习和娱乐都有一定的益处。找到合适的游戏是对家长的挑战，每个孩子的喜好不同，每个游戏的特点也不同，但最终的目的是帮助他们发展优势和应对挑战。

作者的高功能自闭症孩子不需要游戏来帮助他学习基本语言和生活技能。通过她帮助这个领域的专家运用新技术的过程中学习到：设定目标，然后找出哪个科技产品能帮助孩子达到那个目标。下面是她的成功经验：

1. 放松工具：自闭症孩子的世界是纷繁杂乱的，他们没有能力过滤掉无关紧要的信息，他们很容易过于紧张和不知所措。他们常常需要一些时间来安静和重整；屏幕时间是其中的一个方法。科技可以帮助孩子降低感觉超负荷（sensory overload）。具体的例子有：放学回家听有声图书；外出游玩一天后在iPad上玩一个小时。但是不要玩过于刺激的游戏，也不要在YouTube上看别人玩游戏。作为家长，最重要的是观察哪些游戏会导致情绪激动并尽快终止。如果一个游戏或电视节目导致不止一次的情绪失控，至少有6个月不可以再接触，这并不是一种惩罚，只是家长意识到它的刺激太大了。

2. 治疗手段：有很多帮助自闭和焦虑的孩子学习社交技巧和自控能力的治疗工具。但是，即使是很受欢迎的，目的是帮助孩子提高情商的游戏“If……”，也会导致作者自闭症孩子的情绪失控，所以，了解和观察自己的孩子很重要。她发现，和孩子一起玩iPhone游戏，并严格控制iPhone使用权比较有帮助。每次“Alto’s Advanture”游戏里的主人公死了的时候，她要求和孩子一起做三次深呼吸，他终于学会了如何用呼吸来管理自己的情绪。通过探讨“Broken Age”游戏中人物的处境，他能够和妈妈分享无法和心理医生述说的感受。

3. 跟踪行为。很多自闭症孩子的行为是不可预测的，似乎是很多因素共同作用的结果。“Bird House”能够帮助家长记录孩子的饮食、药物、活动和行为，从而做出合理计划。“Habitica”是一个成人角色转换游戏，可以帮助纪录孩子的活动和奖励，但它会导致作者的孩子花很多时间积累奖励分数，对行为纠正不利，因此，用传统纸张上的图表来记录他的出勤和奖励更有效。

4. 开发兴趣。自闭症的孩子往往在某一方面有强烈的专注力和激情，帮助他们开发这个兴趣是他们个体得以健康发展的关键。作者在允许孩子花大量时间玩他喜欢的游戏的同时，引导他了解游戏以外的信息：学会制作游戏的程序，看游戏相关的书和介绍更多计算机天才感兴趣的游戏。

5. 社交平台。对于不喜欢面对面交流的自闭症人士，社交网络成了他们的救星。家长会担心他们因此会更加缺乏面对面的沟通能力。虽然作者的孩子还没有找到能提高他社交能力的群体，但网络社会极大地帮助了父母养育自闭症孩子：孩子特有的自闭行为；返校的过渡；心理支持等。虽然作者也希望有线下活动，但对于特殊孩子的家长，从时间、能量和机动性的角度，网络社交是唯一可行的。

总结，科技产品对自闭症孩子的作用因人而异，其对社交的利弊也没有统一的答案。最重要的是不要全盘否定“屏幕时间”，要根据孩子的特点找适合他们个性和行为的科技产品。对于极为敏感又缺乏自控能力的自闭症孩子，家长要花大量的精力和智慧帮助他们驾驭科技，使“屏幕时间“成为他们成长和发展的资源。

雷春读书笔记：《我在美国做学校心理学家》(1.4) 作者：谢刚博士

第一部 美国中小学面面观

第四章 小学教育只是玩吗？

谢刚博士指出：“美国小学教育中，能量化的知识无法和亚洲小学相比，但其中父母的参与，确实让人感动。”

中国的教育特别注重量化，考试分数、班级排名、小测验、期中考试、期末考试、复习题、补习班都是为“量化的知识”而服务的。学生的学习动力就是为了高分，甚至为了争0.5分而努力，这是典型的“应试教育模式”。

我从小到大住过4个省6个市，转学的次数比常人多很多，高考填简历时无法全部放进去。我读过街道办的只有一个年级的非正规小学；也读过名牌大学的附属学校；所在城市的重点学校。其中一些是需要考试才能入学的。我的体会是：首先，我读小学时，没有全国统一教材，各地的教学进度不一样，转学的挑战是要补没有学过的课程，但也给予了我自学的能力和能够逐渐赶上的信心；其次，即便初中统一教材后，无论在原来的学校成绩多好（90-100），转学考试能达到70-80就很不容易，因为老师不同，老师教学重点和复习资料都不同，实际需要掌握的知识只有那70-80%，其它的局限于老师的认知。因此，学生从小培养的应该是寻求知识的内动力，这个无法量化的能力是“实”的；而不是追求具体的分数，这个人为的量是“虚”的。

谢刚博士说：“学龄期（6-11岁）是勤奋对自卑的心理冲突期。学龄儿童随着认知能力的发展，开始把自己和同伴做比较，所以自尊心下降是正常的，特别是那些能力特点和传统教育所强调的语言和数理有异的孩子。” 因此，在这个阶段，帮助他们认识强项、寻找兴趣、探索未知、发展求知欲、欣赏他人的优点（而不是感到威胁）、建立自信等，极为重要。她实例说明了如下几个方面的重要性：1. 对个人意识的强化；2. 锻炼融会贯通知识的能力；3. 组织计划能力；4. 家长的参与。

美国的学校没有班长制，孩子们会轮流担当一些任务。谢刚博士的孩子的学校通过“明星学生”来让孩子切实地认识自己的做法是非常值得借鉴的。

刚刚上小学的孩子，往往认为老师是住在学校的，和自己的家庭生活是完全分开的，有些孩子会有焦虑的问题，家长去学校做义工，自然地和老师交流，会大大减少孩子的焦虑，有助于提高社交能力，老师也能够更好地帮助孩子适应环境。

美国的孩子在三年级前几乎没有必须的考试，即使考试也只是让家长知道，对学生没有压力。从发育的角度出发，8岁前的孩子的学习能力差别很大，孩子之间没有可比性。只有到了三年级结束，有的孩子已经9岁了才有各个州独立的州内的统一考试，而且这个考试也可以申请豁免。我自己的两个孩子在三年级之前的差异非常之大，儿子的学习能力比女儿迟至少3年：女儿学前班开始读哈利波特， 儿子三年级快结束时才开始；女儿一年级时花一个月记住了九九表，儿子二年级时用了一学年；儿子学前班时还不会握笔，A写得像一条河上架了座跨两边的桥，女儿已经可以给当时在外州受培训的爸爸写信。如今上高中了，儿子各科都相当好，一点也看不出小时候的问题。中国家长不仅把自己的孩子和别人比，自己的孩子之间也互相比，这种做法是对孩子极大的伤害。

学校在低年级就分快慢班，对发育迟缓的孩子会造成心理打击。同一个教室里，如何使程度不同的孩子按自己的进程学习，对老师是一个很大的挑战。美国小学家长在班级里做义工的角色就尤为重要：我孩子的小学有早上20分钟的家长读书时间，每天都有一个家长从家里带来一本书读给全班的孩子听，这个家长的孩子有权选喜欢的书，还可以坐在家长身边的特别椅子面对其他同学，给孩子自豪和特权感，老师同时会为课堂做准备；对于阅读能力差别很大的孩子，老师准备了不同水平的阅读卡片，我和其他家长一起每天轮流帮助一些刚开始只能读单个词的孩子（我帮助的孩子在一学年后，阅读水平超过了班上的大部分同学）；每个小学教室都由是班主任布置的，反应了老师的个性和特点，有的有宠物、植物、甚至钢琴，但共同点是收藏了不同水平的图书，每年的Book Fair都会有家长根据老师的Wishlist捐书给教室，年纪越大的老师藏书越多，学校还有图书馆任孩子借阅自己喜欢的书：读符合自己阅读水平的书是孩子不断自觉自愿学习的基石，对孩子过高要求，只能增加他们的不自信，读喜欢的书（而不是家长强迫的）是他们发现自己兴趣所在的必经之路。学校也有各种鼓励孩子多读书的方法，记录表、积分榜等都很有效。AR（Accelerated Reader）数据库里对成千上万本书有很详细的打分标准，根据孩子回答问题的准确度和书的难易程度打分，这种积分和学校考试成绩完全无关，最高分的孩子在学年结束的庆祝活动中会获得表扬和奖章或奖杯。很多美国孩子在小学读的书比相当多的成人一生读的书还多。

美国小学的数学教学确实是很薄弱的。这与英文数字的拗口有一定的关系。我的孩子都是通过中文记住九九表的。他们的加减乘除和小数点的运算都是先用中文学会的。但美国有各种网络资源，其中Khan Academy给教学和自学提供了很有利的条件。只要肯学习，学好数学是不难的。我孩子的学校给数学程度高的GT（Gifted and Talented）学生自学的机会，为孩子免费提供斯坦福大学的网络课程EPGY，允许他们离开自己的教室，到另一间教室上网学习，进度也是因人而异，没有压力，同学之间可以互相帮助共同理解，家长也可以做义工来教学。我儿子因此培养了很好的自学能力，他在平均水平较差的学校靠自己的努力不断提高自己，以至于后来转学到竞争强的学校后，显现了他独立自学的优势。补习班和填鸭式的教学是无法培养孩子主动学习的能力的。美国高中可以上大学水平的课程，再加上各种数学竞赛，喜欢数学的孩子有很大的上升空间。

美国小学甚至初中都很少有做练习那类的作业。小学每天20分钟的阅读作业，都是通过家长签名的方式实施。但经常有时间较长的project项目，需要孩子做研究，书中举了很好的例子。 这些都从小培养孩子组织、计划、独立思考和批判性思维的能力。由于没有补习班和大量的作业，孩子可以选择更多的课外活动。小学的课外文体活动是需要家长安排的。美国家长非常积极参与孩子的课外活动，有的志愿做足球、篮球、长跑等教练，有的组织兴趣小组和俱乐部，童子军是非常成功的遍布全美的家长为主力的组织，孩子们在丰富多彩的活动中学到了课堂上无法学到的社会知识和能力。初中以后，学校会组织比较多的课外活动，我孩子学校有体育方面的：越野长跑、田径、网球、滑雪、高尔夫、游泳等；科学技术方面：科学杯、机器人、乐高机器人、科学奥林匹克、数学竞赛、围棋比赛等；文艺方面：管乐队、弦乐队、合唱团、画画比赛等。高中就更多了，如果孩子找不到适合自己的，还可以自己组织俱乐部。选择越多，需要做的选择也越多，从小培养孩子做选择的能力也就越重要，这是他们一生的能力，没有量化标准，但确实是最“实”的。孩子在课外活动中除了寻找自己的兴趣，还会找到志趣相投的朋友，这对他们平安健康地度过青春期也是至关重要的。

解释一下美国小学和初中的GT（Gifted and Talented）天才学生。GT在美国的各个州的标准不同，甚至同一个州的不同学区也不同。成为GT学生是否真的很重要呢？这也因人而异。GT的服务是要满足孩子的学习需要，如果功课太容易，孩子可以通过GT老师来寻求解决方案，比如：我儿子的学校提供自学条件。但当他8年级转学时，由于换了学区，他的GT没有得到新学校认可，但他仍然选了适合他学习水平的课程，并没有因为他不是GT学生而被拒绝上代数2和几何这两门高中水平的课程。因此，GT可能有帮助，但也不是绝对的。孩子成为GT的年龄也会令一些家长焦虑，看见别人家孩子一年级就是GT、上高级数学班，大为焦急，给孩子和自己不必要的压力。同时，如果GT的概念没有得到家长和老师的足够认知，也可能起到反作用。有些自控能力低、注意力不集中的孩子，由于智商高、能轻松应对小学简单课程而成了GT学生，但当课程变难后，他们成绩下降，家长只是认为孩子足够聪明，不努力而已，自己会好的，放任自流；或者对孩子以打击的态度，认为他们懒惰，不主动学习，大加责备。两者都不从生理疾病（ADHD或Asperger）和需要的训练角度来帮助孩子，GT反而会遮蔽了双眼，对孩子的实质问题不够重视。

心脏健康的最佳饮食–地中海饮食

文章刊登：EP Lab Digest 2016年6月

原文网页： https://www.eplabdigest.com/articles/Mediterranean-Diet-Optimal-Heart-Health-Extending-Results-ARREST-AF-All-Our-Patients

原作者：James Kneller医生翻译剪辑：雷春

这是Kneller医生根据房颤病人在做完消融治疗并改变生活方式（减肥、降血压、控制血糖和摄取优质脂质）后，其房颤的再次发病率会降低5倍的饮食结构而延伸的饮食建议。Kneller医生认为，每天的饮食中，如果能够有至少一餐由“地中海饮食”所取代，将有益于心脏健康。

“地中海饮食”包括十个方面：

1. 每天吃5份水果、蔬菜、豆类或全谷物（尽可能吃有机的）

2. 一周要有5个早餐吃一小捧（单手捧的）生的的混合坚果和瓜仁：杏仁、核桃、巴西坚果、榛子、腰果、开心果、花生、南瓜子、葵花籽、西瓜籽和芝麻（很多超市有散装的，可以自己混合）。

3. 每天早上吃1-3勺（1勺等于15毫升）优质橄榄油 （Extra Virgin Olive Oil），还可以在沙拉中加橄榄油，尽量不要吃薯片、炸薯条和甜点。

4. 每周吃几次发酵过的食物，如：没有灭活的酸菜sauerkraut、发酵大豆natto和希腊酸奶。

5. 每周至少吃两次鱼：太平洋/阿拉斯加三文鱼salmon、鲭鱼mackerel、鲱鱼herring、湖鳟鱼lake trout、沙丁鱼sardines等。尽量避免油炸的鱼。少吃禽类。每个月最多吃两次红肉。

6. 少吃乳制品，可以吃一些：脱脂鲜奶、cottage cheese（水分较大的一种新鲜低脂奶酪）和无糖低脂希腊酸奶，尽量不吃干的奶酪hard cheese。

7. 只吃全谷物面包：最好是Ezekiel 4:9面包，因为它包含6种发芽的谷物（小麦wheat、薏米barley、小米millet、lentils 扁豆、大豆soybean、spelt斯佩尔特小麦），富含18种氨基酸和所有9种必须氨基酸；这种面包在健康食品店、超市都可能有（如：Trader Joe’s）。注意⚠️：“全谷物面包”和“全麦面包”不是一回事，后者只有小麦一种。全谷意大利面和非精加工的大米brown rice也是可以的。

8. 零食吃水果、干果和无盐坚果，不要吃蛋糕或者饼干。

9. 尽量不吃精加工的“快餐食品fast food”和“成品餐ready meal”。

10. 喝过滤水。不要喝苏打饮料、果汁和蒸馏水。建议不喝酒精类饮料。唯一可以喝的红葡萄酒要限制在每周男士四份、女士两份。

一天的最佳饮食结构如下：

早餐：首先，醒来后要喝两大杯过滤水：喝完第一杯水，吃一小捧（单手）混合坚果，吞1-3勺橄榄油，再喝一杯加了半个或整个柠檬汁（包括渣和籽）的水，也可以把整个柠檬用搅拌机打成浆，放在冰箱里，每天吃1-2大勺；第二，将水果（建议蓝莓blueberry、覆盆子raspberry）及全谷物（冷的Cereal或者热的多谷物或燕麦片粥），和一些无糖希腊酸奶、杏仁奶、腰果奶或椰子奶一起吃。

午餐/晚餐：新鲜水果和蔬菜：可以用橄榄油沙拉酱、沾着Hummus酱或者和Cottage Cheese一起吃。加上适量的鱼、鸡或肉。

零食：白天感到快要饥饿的时候，吃一些生的坚果来很快产生腹饱的感觉。

傍晚：下午六点以后不可以再吃任何食物或者喝酒。睡觉前只可以喝水。

注意⚠️：

1. 吃Warfarin药的病人，在改变饮食之后的一周，需要检查INR的水平。Warfarin 对绿色植物中的维生素K敏感，有可能需要增加Warfarin的用量。

2. 所有的新鲜蔬菜和水果应该在池子里用一杯白醋浸泡15分钟，不时地搅拌，最后用清水冲洗来去除杀虫剂、蜡和其它化学残留物。

3. 有利于心脏的水果有：苹果、梨、蓝莓、黑莓、覆盆子、草莓、樱桃和红葡萄，它们帮助健康减肥；蔬菜有各种颜色的：一周几个牛油果、胡萝卜、黄瓜、芹菜、萝卜、甜菜beets和红、橙、黄和绿色的甜椒。生的蔬菜沾着hummus或坚果酱nut butter很容易饱腹。最好能用大蒜和curcumin/turmeric调味，有抗癌作用。

4. 地中海饮食建议每天吃30克混合坚果，比例：50%核桃、25%杏仁、25%榛子。开心果和花生也有利于心血管，可以取代部分榛子。但因为花生是土生的，有可能受到农药和化肥的污染，尽量吃有机的。每天吃1-2粒巴西坚果，有助于补硒selenium。

地中海饮食链接：

http://www.jamesknellermd.com/life_style/what-is-an-ideal-mediterranean-diet/

DASH 预防高血压饮食链接：

http://www.jamesknellermd.com/life_style/the-dash-diet/

延缓老年痴呆的MIND大脑饮食链接：

http://www.jamesknellermd.com/life_style/slow-the-progression-of-alzheimers-the-mind-diet/

NIH网页的DASH diet介绍：https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/dash_brief.pdf

作者：雷春

大沙丘国家公园位于美国科罗拉多州南部，离Pueblo市还有两个多小时的车程。一路上都是草原和远处白雪盖顶的高山，还有小鹿和牛群。

突然，一片沙丘凸现眼前。

大沙丘高700多英尺（230多米），公园方圆340平方公里，是2004年命名为国家公园的。

沙丘的形成是大自然的奇迹：山石的风化成砂，三面环山的地理位置，不同的风向及河流小溪的共同作用将砂子不断地吹散和堆积。

沙丘下的溪流宽而浅，是孩子们嬉戏、玩水、挖沙、筑坝、开沟、蓄水的天堂。

光脚趟过溪流，一定要穿上鞋或者厚袜子爬沙丘。清早的温度还好，太阳当空的时候沙丘表面的温度会热得烫人。

连狗狗都要穿上鞋子保护它们的爪子。
虽然空气干燥，表面砂子很热，有的地方还是会有抗旱的野草和湿润的沙地。
滑沙运动是很受欢迎的。沙板可以在公园外面租好带进来，也可以把家里的滑雪板来凑合着用，专业与非专业的人都可以玩，最难的是爬上沙丘！有时候真的是要四脚着地！

沙丘顶真是风景无限。
大自然鬼斧神工的杰作，美国大沙丘国家公园，不虚此行！

作者：雷春

Pasifica海滩位于美国加州旧金山西南。这里的海水深蓝，海浪不断，是学习冲浪运动的场所之一。夏季有冲浪夏令营 和课程。也有不少自备浪板的冲浪爱好者。今年还有一只海鲸在海湾游来游去，吸引了不少观光客。它附近的山头有着极好的景致，也有许多野花。在孩子和先生去上冲浪课的时候，我独自在这美景中寻觅野花。
每一朵花都有它自己的特点。无论多么不起眼的小花仔细观察都会发现它令人惊异的美丽。最后这两朵是海滩边种植的花，它们也很美丽，但如果世界上只有这样的花，哪来惊喜呢？孩子们也如同这些花朵，家长和老师要具慧眼看他们的夺目之处。

更多海边的景色：

孩子冲浪英姿矫健老爸几乎只有趴着的份儿

作者：雷春

斯坦福大学是几个顶级大学（包括哈佛、耶鲁、杜克等）为高中生开放暑期大学课程的学校之一。我儿子有幸今年申请到了这个夏校。6月18日是学生们注册的日子。

早上10点注册手续在Florence Hall前面开始，根据姓的第一个字母分成两部分。一早就有不少人排队：
在这个帐篷里登记后，受到门前大学生志愿者们的夹道欢迎，同时宣布学生的姓名和高中所在地。拿到钥匙和ID卡后，就可以将行李搬到房间了。大部分学生是两个人一个房间。一层楼共享一个洗手间。男女生不在一层楼，每一层楼有一个Mentor和学生住在一起。儿子宿舍附近的几个孩子都是16岁，也许是同龄人容易相处的原因而安排的吧。这层楼有三个中国大陆来的，还有美国几个州的学生，根据名字，加起来共有7个华裔，1个韩国人，1个印度人，亚裔至少占了三分之一。我儿子的室友来自威斯康星州，和他共同的爱好是游泳和长跑。儿子的房间望出去绿树成阴。房间近旁有一个小阳台。在阳光明媚的初夏，微风习习，很是清爽怡人。楼下还有供学生休闲的吊床和桌凳。

中午，家属和学生一起在大帐篷里共进午餐，有三明治和墨西哥的卷饼及甜点。
用餐完毕后去租自行车。斯坦福大学的校园很大，没有自行车会很不方便。校园里有租车行，8周要约$200，包括锁和安全帽，虽然较贵，但方便，车子的质量很好，原价约$500。花了近一个小时的时间，终于挑好、调好儿子需要的自行车。

下午2点仍然有不少人排队注册。

下午3点注册结束。3点半学生和家属聚集在大草坪的大帐篷里开欢迎会，约1100张椅子，座无虚席，估计约有400个学生从世界各地来参加这个夏校。学校向家长们保证学生在校期间的安全，强调了酒精和毒品的零容忍政策。要求学生努力学习、广交朋友、愉快生活。除了8-12个unit的学习任务，学校会组织很多给这些高中生的活动。孩子们的集体照是通过Drone拍摄的。下午5点前，所有家长都要和孩子告别，不可以在宿舍逗留。为期8个星期（如果学有机化学需要9个星期）的夏校开始了。

雷春读书笔记：《我在美国做学校心理学家》（1.1） 作者：谢刚博士

前言
最初知道“心桥”（谢刚博士的笔名）是2015年通过EQ parenting微信群。群友转发了她在“海外文轩”网上的很多学校教育和心理方面的文章。她深入浅出的笔风，吸引了很多家长。之后，又听了她的几次讲座。当得知她的书即将出版后，一直翘首以待。有幸到加州会面了谢刚博士，还得以赠书，回到家中的第一任务就是认真研读，写笔记和感想。

第一部 美国中小学面面观

第一章 什么年龄留学适应最快？

这是很多国内家长的问题，也是没有统一答案的问题。谢刚博士的解答是：“心理素质、学习态度和行为习惯”决定了留学的成功与否。没有坚强的心理素质、积极向上的学习态度和严格自律的行为习惯，多大的孩子都不适合留学。随着留学年龄的日趋幼龄化，谢刚博士指出，除非父母可以陪读，今后有心理问题的孩子会越来越多。相反，在国内好好培养以上的三个条件，18岁以后留学会更快适应留学生活，也容易与父母保持亲密的家庭关系，利于他们的成人。青少年是发现和寻求自我的年龄，需要长辈的陪伴和引导。青少年时期的长短每个孩子有所不同，一般来说，男孩子成熟较晚，很多要25岁甚至30岁才成熟，因此他们出国独立的年龄差别就更大。家长一定要了解自己的孩子，知道孩子是否具备出国留学的三个个人条件。

雷春读书笔记：《我在美国做学校心理学家》(1.2) 作者：谢刚博士

第一部 美国中小学面面观

第二章 她为什么被劝退？

故事的主人公是一个需要家庭关爱的孩子。留学的孤独感让她从心理上无法适应，又缺乏学习的主动性、自律性和独立性。家长刚开始只知道花钱送孩子去“好”学校，并不接受孩子的负面情绪和学习下降的后果。在家长转变意识、孩子回国后得到了很好的发展。这是一个皆大欢喜的例子，但现实生活中有多少孩子和家长能得到谢刚老师这样的心理学家的帮助？我知道的一个大学MBA全奖的女生因为不适应，父母又不让回家，导致精神分裂症，被遣返回国。更惨的是我一个大学同学，在读博士期间，患了精神分裂症后，不能得到父母理解和帮助而走上不归路。还有一个在我家寄住过一个月的交换生，17岁，在国内成绩很好，来美国一所大学的夏令营后感觉喜欢美国教育，通过夏令营教授的介绍交换来美国读高中，性格开朗活泼、对人友爱，但在家是妈妈陪读，完全没有时间观念和自控力，沉迷游戏，成绩下降、作业不交，最后发展到旷课，被学校开除。发现孩子不适合留学，一定要向他们敞开怀抱，让他们回到适应的环境。