评语：从家长讨论吃药的担心开始，群里的王东丽和Jun Wang开始给家长下套。鼓吹营养素、鱼油的功效。吓唬家长：1. 孩子长期吃药会是一辈子的负作用：24小时监控（王）；2. 市场上的维生素片不容易消化吸收（王）；3. 用DHA和EPA补脑来鼓动家长买鱼油并要求私信（Wang）；。这段讨论中只有小英是专业人士，专业是药学。
微信群”儿童多动症”的聊天记录如下:
————— 2015-5-5 —————
小强 上午9:39
他点滴都和我交流。其实是因为交流足够、信任足够，才让我开始考虑吃药的选择。他让我在老师比较公允客观的情况下、承认孩子的问题不是本心可以控制的。确实影响到他对自己的自己认可和班级相处问题。
小强 上午9:40
当然目标是尽快下药
小强 上午9:43
我一朋友，在ME从来ADHD医生。她比较中肯。她对她的病人，处方也是服药，因为确实药物最有效。但如果是我的小孩、她自己小孩，她会不会支持服药，这个末必。药有效，但长期会不会有我担心的副作用，一直在争论不休，沒数据支持，是unknown。她们无法回答。
小强 上午9:45
还有，家长看到变化, 尝到甜头，会不会有决心和毅力停，也是问题。所以一般家长一开始了，就吃到高中毕业了，
hong jie 上午9:53
是的，我们家就有一孩子，三年级开始吃到高中毕业，就足不出户天天打游戏，也不出去找工作，大学上了几月就再不去了，如果有人跟他说什么，他两眼是直直盯着电视电脑，该干嘛干嘛，家人们都放弃了，他们能做的都做了。–都是命。
覆盆子 上午9:56
@coco 这是怎么回事？有药物影响因素么？
葫芦瓜 上午9:58
我做法这样的： 服药解决症状，同时在孩子服药平静后培养习惯，讲道理，教他self control, 每隔一两个月停药一两天看看self control 效果如何。另外因为担心副作用，我给孩子医生处方量的一部分，比如每次半粒， 3/4粒， 这样又有效果有没有明显副作用。我的目标是最终尽量不再依赖药物，完全靠意志控制。几年下来这个方法对我孩子有效
June Flower 上午9:59
@coco。长期的ADD用药是否会得忧郁症？
葫芦瓜 上午10:01
我的观点是药物帮助孩子更容易更快的解决问题，不能完全依赖药物。
hong jie 上午10:01
覆盆子：不大清楚，有的孩子比较严重，基本靠药物维持专注力，否则学校天天打电话，他根本没法继续学业，人非常聪明。
葫芦瓜 上午10:02
Add/adhd 有的人是本身伴随抑郁症，我一朋友孩子就是
hong jie 上午10:04
@June Flower 我所知道的长期服用药物是会得忧郁/抑郁症的。
葫芦瓜 上午10:06
建议家长们根据自己情况适当减少药量，训练自我控制能力。
小强 上午10:10
小白只有school days吃
小强 上午10:10
周末假期不吃
June Flower 上午10:10
@coco，谢谢你的回复. 你的这个观点是否有论证？还是你们的体验？
小强 上午10:10
心理理疗师说一年试两三次停药
hong jie 上午10:11
小强，我们医生说这样吃吃停停很不好。
小强 上午10:11
Concerta是适合on and off的
小强 上午10:11
Concerta可以吃吃停停。不是所有药如比
小强 上午10:13
理疗师说比如开学前三个月吃。然后停。如果老师的抱怨没有铺天盖地就一直停
小强 上午10:14
如果停药、老师反应又开始铺天盖地了，那孩子还没有ready
小强 上午10:16
药物的短期副作用是食欲不振、入睡难
June Flower 上午10:16
我还怕长期吃药会伤害身体的某些自身机能的发育，特别是小小孩. 希望有更多这方面的学习.
小强 上午10:17
这个可以忽略
小强 上午10:17
长期大家都不知
小强 上午10:17
所以家长肯定是尽量短期下药
小强 上午10:17
如果断药沒法正常工作生活，两害取轻、吃药
葫芦瓜 上午10:29
我孩子吃一种药最低量10mg，开始影响食欲，人萎靡不振，所以我改成给他半粒，这样即能起作用又没有负作用（看不出了）。根据孩子情况从1/4粒试起
June Flower 上午10:33
我想最好的还是行为疗法，帮助孩子建立好的行为能力，这个要父母花很多的精力，而且要在孩子还小的时候可能是更有效. 一点点我个人的看法. 我现在也很争扎.
小强 上午10:34
药从最小剂量试。影响食欲就推迟晚餐时间。睡觉时候关门关灯全家安静。在小白身上，睡觉可能影响了半小时、周末补。吃饭没影响。情绪非常好
小强 上午10:34
再说一遍，孩子吃药，不等于大人沒有进行行为努力。
葫芦瓜 上午10:36
同意@小强 ， 吃药后孩子自己可以安静理解，思考，自我培训。两害相权取其轻
hong jie 上午10:41
@小强 你是很用心的好妈妈，向你学习！我十朋友十反对用药，我先生也是出尔反尔，我等小孩再大一点到四，五年级再说，他才六岁。
hong jie 上午10:46
开了药曾吃过五天就停了，没法睡觉。白天效果不错。
hong jie 上午10:47
Ritalin lA 10 mg
小强 上午10:48
小白已经能明确的交流他吃药后的感觉了
hong jie 上午10:48
医生说睡不着吃melatonin [冷汗]
小强 上午10:49
六岁、缓缓吧@coco
小强 上午10:50
小白说吃药第一天，他脑袋backend 一直在提醒他medication day 1
小强 上午10:51
第二天，他说他觉得药物影响食欲。他不想吃中饭。但他本来就不想吃中饭。so that's fine. Lunch money saved
小强 上午10:51
然后观察晚七点他食欲回来了。所以晚饭七点吃
小强 上午10:57
我们的药是同一group。你的是老祖宗。我们吃concerta是后代@coco
hong jie 上午10:57
医生第一次开的药忘记名字了，$400多一个月，因为不cover 所以换了这个药。
小强 上午11:00
我们保险很奇怪。只cover brand name, 不cover generic. 六岁、不急。等几年
小强 上午11:00
六岁还沒办法清楚表达自己想法
hong jie 上午11:01
我们不急老师急啊[白眼]
小强 上午11:02
我们一直扛着。老师校长没有给压力。我没受校方压力[偷笑][偷笑]自觉自愿
ing ning lin 下午9:54
I think having medicine or not was discussed earlier. I would like to share my thoughts. Doctor started giving my son medicine in kindergarten. Each time my son was sweating and looked very tired and without appetite. Then I stopped the medicine until the second semester of the 2nd grade. He took the medicine better. I only gave him medicine on the days that he needs to learn including attending parties because learning social skills are important to ADHD kids. I don't give him medicine during school breaks. Having ADHD medicine sometimes can have kids with potential problem with “tic” surface. So, w
Daisy王丽东-Charlotte 下午9:57
@ing ning lin hope you read the side affects of ADHD。It has long term affects.
ing ning lin 下午9:59
so, it has some risks. Parents need to evaluate the risks and benefits. I struggled for 2 years, then I decided to give my son medicine. I felt he needs to be accepted by his clAssmates and learn how to control himself.
Daisy王丽东-Charlotte 下午10:14
@ing ning lin 研究表明ADHD的药在欧洲是不允许给孩子用的。我阅读的一些报道说副作用很大尤其是到了青春期之后，很可怜。有些需要24小时监护。
————— 2015-5-6 —————
maggietm 上午12:44
前面看到大家一直再讨论多动服药的问题，我们也碰到这个纠结，是服用还是不服用，后来偶然看到有一个群体妈妈，在浏览了大量的国外资料，综合各种服药的利弊，最后采用补充定量的维生素，达到良好的效果，孩子收到很好的疗效，
maggietm 上午12:47
还有一些独特的训练方法，起到很好的作用。
eve 上午12:48
@maggietm 可以分享一下要具体补充些什么維生素吗？
maggietm 上午12:52
大家说到的利他林，有一些负面的作用，比如抑郁，发育晚…等等，维生素的量要计算准确，有买单一维生素组合，那个倡导的妈妈就是采用这种办法，后来儿子顺利成长，现在是绝对的优等全面发展
Phoebe 上午12:53
我觉得我女儿的多动现象好多了，注意力也集中多了。现在的问题是学习能力，读写能力，都有很大差距。请问有每天家长对这方面有好的建议？多谢！
maggietm 上午12:54
还有一种偷懒的，买组合维生素，再添加几种简单的就可以
maggietm 上午1:01
活跃的儿童大脑需要新陈代谢的推进，维生素激活链接的神经传输和脑细胞代谢
Xiaoyan 上午1:14
这个就是单一维生素疗法的单子? 感觉孩子每天要吃的维生素种类真多啊! 而且你最后一项的复合维生素,如果成分和前面某项重叠, 万一overdose 会怎样?
Xiaoyan 上午1:15
感觉这类营养疗法需要找一个信得过的营养师仔细计算才能采用
maggietm 上午1:18
所以要计算啊，重复的要减去
Xiaoyan 上午1:24
可是营养从食物中也能摄取, 怎样知道该补充多少呢? 补充的太多会怎样?
maggietm 上午1:28
我看过一篇文章，从此对注意力不集中的儿子有了深刻的理解：那是一个多动症的孩子，学习困难经历了很多，后来在妈妈的支持下，成为一位心理博士，后来用自身的经历和感受，来帮助多动的孩子。他的一句话，让我对对多动的孩子理解了很多，他说，普通的孩子就像脑袋里面有5个弹珠，上课管好它，不让它跑来跑去，还是比较容易做到的，而多动的孩子，脑袋里就像有100个弹珠，他自己要管好100个弹珠，不要跑来跑去，太困难了，常常管好这个球，那个球就跑了，最后就是手忙脚乱，顾此失彼，疲于奔命，他说家长都应该理解让你管好这100个动来动去的球或弹珠，是对么的不容易啊。
Daisy王丽东-Charlotte 上午4:54
@Xiaoyan-新加坡 的确是这样。营养品是很多家。但是一定需要在营养师的指导下进行。最重要的没有副作用。
Daisy王丽东-Charlotte 上午8:45
@黄蓓 实验上说，tablets需要至少4个小时才能由胃酸化解。有的时间更长。这意味着时间越长，越不可能吸收。如果不吸收，好的状况是随身体的waste排出体外，不好的滞留在体内，就成了多余的东西。
小英 下午3:29
@Xiaoyan 一般来䃼太多不会有问题。这些维生素的有效剂量和和产生毒性的剂量相差非常远，吃过量体内会排掉，尤其是水溶性维生素，我认为人正常饮食下不需要补维生素和DHA, EPA等等，食物来源就够了，特殊小孩有偏食，吸收不好等等，可以补充，但我总是用低剂量（如果一天一颗，我就给半颗），这样不会干扰食物中营养的吸收。
JUN WANG 下午5:24
@小英 DHA 对儿童的大脑和眼睛的发育很重要, EPA的主要益处是心脏保健。EPA和DHA主要来源是鱼类。但人工饲养的鱼却可能含有激素,生长素,抗生素等。很多海鱼又受到重金属如汞的污染。所以高品质的鱼油Suppliment 就成为不错的选择。这种鱼油的来源应是未受污染的深海小鱼。冷水的鱼油质量较高。一般来说水越深,水温越低,污染越少。鱼越小重金属污染的富集度越低。
这就是深海鱼油的好处。
我们靠吃鱼恐很难做到。
黄蓓 下午5:26
@JUN WANG 哪个牌子的鱼油才算高品质？
JUN WANG 下午5:33
市场上鱼油的种类非常多。
一般会标出鱼油是来自于何种鱼,何处。
大鱼如三文鱼就不是好的鱼油来源。即使来自阿拉斯加。
EPA 和DHA 的含量也是重要的选择标准。
JUN WANG 下午5:35
所以在选择时要仔细看一下label.
maggietm 下午5:35
鱼油对于不能只看牌子，孩子吃的DHA：EPA的比例是有要求的，很多很好的牌子，甚至针对儿童的鱼油，比例是适合老人家的。
涛 下午5:36
@Jun WANG， 能说得具体些吗？我们都不具有专业的营养学知识、比如含量怎么看？多少才好？什么鱼比较好？能给出具体的牌子就更好了
涛 下午5:36
还有这个是不是也该结合孩子的年龄
Daisy王丽东-Charlotte 下午5:39
@JUN WANG 吸收和制作过程都是重要的考量。
Daisy王丽东-Charlotte 下午5:42
@涛-美国圣迪格 提供给你了的网站上有。那是目前市场上能找到的最吸收的鱼油。DHA和EPA都有标注的。
maggietm 下午5:43
DHA和EPA的比例最好是4:1或者更多些，目前市面大多是3:2，包括挪威的nordic，
JUN WANG 下午5:43
@黄蓓 @涛 鱼油的确有大人和小孩之分。
我们家用的鱼油的购买网站我可以介绍给你们。上面有所有的资料, 包括我上面提到的。你可以看一下再做决定。
你私信我好吗?
maggietm 下午5:45
EPA不能太高，对孩子不好，所以最后放弃了很多的牌子，包括儿童的鱼油。
Judy 下午5:46
@maggietm 为什么EPA不能太高呢？ 多高算太高？
Emily NY G05+G06 下午5:53
@JUN WANG ，可不可以也告知一下你买鱼油的网站？
Daisy王丽东-Charlotte 下午6:00
EPA/DHA
EPA 是 Eicosapentaenoic Acid 即二十碳五烯酸的英文缩写，是鱼油的主要成分。EPA属于Ω-3系列多不饱和脂肪酸，是人体不可缺少的重要营养素。虽然亚麻酸在人体内可以转化为EPA，但此反应在人体中的速度很慢且转化量很少，远远不能满足人体对EPA的需要，因此必须从食物中直接补充。DHA 是Docosahexaenoic Acid 即二十二碳六烯酸的英文缩写。
中文名：EPA
简称：EPA
详细的名称：EPA
中文名：二十碳五烯酸
Daisy王丽东-Charlotte 下午6:04
DHA功效
DHA对脑神经生长发育至关重要
脑部发育从胎儿期就开始了，胎儿期至三岁这段时间宝宝脑部发育最快，到3岁时，脑重就达成年人的80%，因此这段时间被称为“脑部发育黄金期”。胎儿期的脑部发育主要表现为脑细胞数量的快速增长，脑细胞每分钟增长高达约25万个;到出生时，脑细胞数量达到千亿个，和成人脑非常接近。出生以后，脑部发育进入另外一个阶段：脑细胞快速联接。直到6岁，就会长成发达的“大脑互联网”。要知道，脑部的发育与脑部的营养素息息相关，如果宝宝在脑部发育的黄金期没有得到充足的营养支持，这对大脑造成的损伤是不可逆转的，所以在这一时期宝宝的营养至关重要。
DHA对婴儿视觉发育起重要作用
在各种脑部营养素中，DHA尤为重要。它又被誉为“脑黄金”，这是因为它在脑细胞膜和视网膜中大量存在，占大脑总脂肪酸的35%-45%，对智力及视力发育至关重要。在孕期及哺乳期内的准妈妈或妈妈，为了供给宝宝大脑发育所需及满足自身消耗，体内的DHA会急剧下降，更需补充。
Daisy王丽东-Charlotte 下午6:06
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EPA/DHA
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EPA 是 Eicosapentaenoic Acid 即二十碳五烯酸的英文缩写，是鱼油的主要成分。EPA属于Ω-3系列多不饱和脂肪酸，是人体不可缺少的重要营养素。虽然亚麻酸在人体内可以转化为EPA，但此反应在人体中的速度很慢且转化量很少，远远不能满足人体对EPA的需要，因此必须从食物中直接补充。DHA 是Docosahexaenoic Acid 即二十二碳六烯酸的英文缩写。
中文名：EPA
简称：EPA
详细的名称：EPA
中文名：二十碳五烯酸
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EPA功效
EPA具有帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。从而起到降低血液粘稠度，增进血液循环，提高组织供氧而消除疲劳。防止脂肪在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的形成和发展、预防脑血栓、脑溢血、高血压等心血管疾病。
DHA功效
DHA对脑神经生长发育至关重要
脑部发育从胎儿期就开始了，胎儿期至三岁这段时间宝宝脑部发育最快，到3岁时，脑重就达成年人的80%，因此这段时间被称为“脑部发育黄金期”。胎儿期的脑部发育主要表现为脑细胞数量的快速增长，脑细胞每分钟增长高达约25万个;到出生时，脑细胞数量达到千亿个，和成人脑非常接近。出生以后，脑部发育进入另外一个阶段：脑细胞快速联接。直到6岁，就会长成发达的“大脑互联网”。要知道，脑部的发育与脑部的营养素息息相关，如果宝宝在脑部发育的黄金期没有得到充足的营养支持，这对大脑造成的损伤是不可逆转的，所以在这一时期宝宝的营养至关重要。
DHA对婴儿视觉发育起重要作用
在各种脑部营养素中，DHA尤为重要。它又被誉为“脑黄金”，这是因为它在脑细胞膜和视网膜中大量存在，占大脑总脂肪酸的35%-45%，对智力及视力发育至关重要。在孕期及哺乳期内的准妈妈或妈妈，为了供给宝宝大脑发育所需及满足自身消耗，体内的DHA会急剧下降，更需补充。
DHA对儿童智能发育的重要作用
在婴儿期补充临床验证水平DHA和ARA，第18个月测量的智力分数比对照组高7分。即表示在包括记忆力、解决问题能力、分辨能力、归类能力、言语能力和社交技能的智力综合测试中有更优越的表现。但是不是无论补充多高水平的DHA和ARA都可以呢?奥斯汀研究发现：婴儿期补充未达临床验证水平DHA和ARA的宝宝，在12个月龄时智力分数与未补充DHA和ARA的另一组宝宝无显著差异[表情]!也就是说，DHA和ARA要达到临床验证水平才有效哦!
DHA具有抗过敏、增强免疫作用
近年来，儿童、青少年哮喘发病率有逐年增高趋势，严重的影响到儿童、青少年的心身健康和学业成绩。临床研究发现，花生四烯酸（ARA）可在体内能合成导致炎症与过敏性的物质，若合理摄入适量的DHA，可以避免过量ARA的形成，减少过度的炎症反应与过敏机会，增强免疫。
Jean 下午6:34
http://www.additudemag.com/adhd/article/8737.html
Jean 下午6:34
some articles about fish oil.
Jean 下午6:36
http://www.additudemag.com/adhdblogs/4/8793.html
Jean 下午6:36
another article recommends 3:1 DHA to EPA
zhuang 下午6:45
@Jean 谢谢[玫瑰][玫瑰]。发现我买的鱼油在推荐之中。 我也会跟医生请教。
Jean 下午6:47
我找到一种鱼油是3：1 比例。from Namibian pilchards and sardines fish. 不知道好不好
Jean 下午6:49
非常感谢大家的分享。
Carrie 下午7:30
这个产品 EPA 647, DHA 253
Daisy王丽东-Charlotte 下午7:47
@Carrie 给老年人的吧？
Daisy王丽东-Charlotte 下午7:49
@Jean-美国圣何塞 给孩子的应该是DHA相对来说要高一些。
zhuang 下午7:50
http://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/2014/02/04/how-to-choose-a-fish-oil-supplement
zhuang 下午7:51
article about fish oil selection
zhuang 下午7:52
https://labdoor.com/rankings/fish-oil
zhuang 下午7:52
Top 10 products
Daisy王丽东-Charlotte 下午7:54
@zhuang 植物的Omega只有10%可以吸收，但是大多数只能转换成AHA而不是DHA。对小孩的大脑帮助不是那么大。
Carrie 下午7:58
@Daisy王丽东-Charlotte 给小朋友的 EPA 和DHA 含量很低。 Jean 转的article 作者推荐的也是这种。