2015年8月29日
科罗拉多Permanete Medical Group的理事、泌尿专科医生Michael Chen医生对未来美国医疗的展望讲座重点：
美国的医疗费用逐年提高，2013年的统计数据显示，占了GDP的17.4%，达到了2.97万亿美元。医疗保险费用也是突飞猛进的增长，比1999年提高了近200%。其中10%的最为病入膏肓的病人耗费了65%的医疗资源。医疗费用整体上升的因素包括：人口老龄化2%、收入提高5-20%、保险导致的需求10%、医疗价位的增加20%、行政管理费用3-10%、高科技38-65%等。其中高科技包括医疗系统的电子化和药物的研发和使用。中产阶层个人医疗保险在ACA(affordable care act)，又称奥巴马Care的实施过程中会不断攀升。如果Cadillac税法得以通过，2018年起，单位为员工缴纳的医疗保险，超过一定数额的要缴纳40%的个人所得税，这个限额是每年个人10200美元，全家27500美元，因此医疗保险费用会更多的转移到工薪阶层。为了减少成本，医疗体系的整体变化不可避免：保险公司购买医院、医院提供保险、超市医疗、网络医疗、高自付(high deductible)形式的保险会成为很多人唯一能付得起的保险，等等。陈医生最后总结如下：1. 美国医疗费用的快速增长需要停止，如此下去会超出所有人的支付能力；2. 美国的医疗体系会呈现多元化的形式，不会像其它国家走单一体系的道路；3. ACA是不可逆转的；4. 但从麻省的经验很难预料是否ACA能够把持住费用的增长；5. 在可见的未来，在保持现有的利益或者甚至降低利益的条件下，个人和家庭的医疗费用仍然会不断增加。
