雷春译文：枪支暴力导致的死亡是一个大众健康危机

作者：Howard Bauchner等12位医生

发表于2017年11月14日的JAMA美国医疗学会杂志 1763页

翻译：雷春于2017年11月20日

拉斯维加斯的屠杀案导致现场59人死亡和数百人受伤，以及当时和事后数千人的心理伤害。枪支问题重新成为全美舆论的焦点。其解决方案，不仅仅是关注于过去美国14个月中，拉斯维加斯和其它数百起枪击屠杀案，而是要重视平均每天有近100人死于枪支暴力的事实。美国2015年的统计数据显示，36252人死于枪口，超过了因机动车交通事故死亡的36161人。同年，美国CDC疾病防预中心报告，5人死于恐怖袭击。自1968年以来，美国国内枪支暴力死亡的人数一直高于所有战役中美军参战的死亡人数。

枪支不会使个人、他们的家庭成员、或者居住房屋更安全，与击毙入侵者的人数相比，它们导致更多亲人的死亡。经常被忽略的事实是，2015年美国60.7%的枪支死亡是自杀。自杀的工具是导致死亡的关键因素；枪支致死率在90%以上，相反，药片和切腕自杀未遂率在90%以上。绝大多数自杀未遂的人，不会再去尝试自杀；如果使用枪支，就几乎没有获得生命的第二次机会。

JAMA杂志网络致力于改善世界人民的健康。我们关注最重要的大众健康问题并且发表最科学的研究成果。本杂志发表过枪支暴力方面的重要论文；过去的一年里，包括了美国枪支恐怖袭击和其它国家的区别，媒体枪支暴力的报道对孩子感兴趣于真正枪支的作用，枪支法案和枪支谋杀及自杀的关联，“Stand Your Ground ”法与谋杀和自杀的关系。枪支暴力的研究非常重要，但是国会在过去的二十年限制其进程。从1998到2012年间，这种压制，导致枪支研究数量下降了64%。

医生们和其他的医疗专业人士不能坐等。US Court of Appeals for the 11th Circuit 美国上诉法院第11巡回审判区判决，企图阻止医生询问和咨询病人枪支暴力的行为是违反第一宪法修正案的。与流行病防治一样，预防是关键。医护人员需要询问病人家枪支的情况，特别是高危险病人，并且要建议移除或安全存放。大量证据显示，安全存放枪支对减少枪支的危害性极为有效。医生可以做适当的普查，对有自杀倾向的人及早干预，避免枪支死亡的最大隐患。

我们，作为JAMA网络杂志的编委，致力于为政法机构、医疗专业人士和美国公众提供准确、及时的信息，引导干预措施，减少因枪支而导致的伤害和死亡。大量的调查结果表明，大多数民众希望有切实的行动。其他国家有成功的例子：20多年前澳大利亚发生大规模枪支屠杀事件后，联邦政府在两周内就通过了法案，禁止半自动步枪。从1996年起，那个大陆上就没有再度发生大规模枪支屠杀事件。

枪是杀人武器。更严格的背景调查；更强的酒店、学校和会场安全措施；对个人拥有的枪支的数量和型号的更严格的限制；以及“智能枪支”的研发可能会帮助减少枪支暴力。但是降低美国枪支造成的死亡人数的关键，是明白和减少其成因，如同任何流行病防治，在这里，枪支暴力的根源是枪支本身。